记者 王嘉译
10月29日是第19个世界卒中日。围绕今年的“体医融合,战胜卒中”宣传主题,河南省人民医院脑血管病医院组织34名医护专家,在门诊东区开展脑卒中防治大型义诊宣教活动。
随着人口老龄化的不断加剧,脑卒中的发病率逐年攀升,已成为威胁人类健康的主要疾病之一,同时也是我国国民面临的主要慢性非传染性疾病之一。
“如何预防脑卒中发生或复发?”“如何快速识别脑卒中?”“发生脑卒中怎么办?”“脑卒中后康复治疗的意义是什么?”医生团队不厌其烦地为每一位就诊人员展开详细的回答。到义诊活动结束时间,前来咨询的群众依然络绎不绝。
在义诊活动现场,医护人员借助生动形象的宣传海报和详尽实用的脑卒中健康宣教手册,向前来咨询的患者和家属深入浅出地普及了卒中防治的知识。他们围绕高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、过度饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素以及脑卒中家族史等卒中高危因素,开展了针对性的指导与宣教,帮助群众更好地理解和防控这些风险因素。
卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死,是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤,进而导致残疾甚至生命危险。
卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一。卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高等“五高”特点。卒中发病急、病情进展迅速,是我国当前第一位致残病因,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。
高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素。此外,超重或肥胖、心脏病(包括心房颤动)、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。
卒中的预防
卒中重在预防,健康生活方式可大幅降低卒中发生的风险。养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式,坚持定期进行卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
(一)日常生活行为注意事项。1.坚持适度体育锻炼,将体育锻炼融入日常生活;2.清淡饮食,做到低盐少油、食物多样,践行膳食指南推荐;3.克服不良生活习惯,如戒烟限酒、避免久坐等;4.防止过度劳累;5.保持情绪平稳;6.关注气候变化,及时采取保护措施;7.定期进行健康体检,发现问题早诊早治。
(二)有相关疾病的患者重点注意事项。
1.高血压患者需控制血压,坚持按医嘱服用降压药物;2.高脂血症患者应控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,坚持按医嘱服用降血脂药物;3.糖尿病患者及糖尿病前期人群,应按照医生建议,采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖;4.心脏病(包括心房颤动)患者,应控制心脏病相关危险因素。
推荐“BEFAST”口诀或“中风120”口诀迅速识别卒中并即刻采取行动,开展卒中急救。
(一)“BEFAST”口诀。
“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难,或者一过性黑蒙;
“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;
“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;
“T”是指时间(Time),时间是至关重要的,如果有以上任何一个症状突然发生,则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话,把握好最佳治疗时机。
(二)“中风120”口诀。
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果自己或他人突然出现以上任何一个症状,则有可能是卒中,要立刻拨打急救电话120。
无论是缺血性卒中还是出血性卒中,时间就是生命,越早发现,越早治疗,效果越好。在发病后要立即拨打120,要听从120的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。在等待120救护的这段时间,一是要保持患者处于最舒服的状态,不要拖拽病人,避免出血性卒中病人进一步出血;二是不要随意吃任何东西,以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。
约2/3的卒中患者会出现各种后遗症,包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等,卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑,尽可能减少卒中后各种后遗症的发生,提高患者的生活自理能力和质量。卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内,在生命体征稳定和病情无进展情况下,卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效果将有所降低。