入冬以来，不少地方气温骤降，一些朋友为了养生祛寒、补足气血，开始想着法儿地进补，很多人还会自行选购、配制中药材，但对药效却不太清楚。中药和补药可不能随意画等号，盲目配药进补，有可能让补药错变“毒药”。在浙江临平，就有这样一位市民，他给自己“开药方”，结果险些因此丧命。

男子水煮“生附子”致中毒昏迷 险些丧命

近日，浙江省杭州市临平区第一人民医院急诊接诊了一位“冬季自行买药进补”的中毒患者。

据了解，患者王先生觉得天寒怕冷气虚，便自行网购40克“生附子”，水煮后服用。没想到，喝完出现恶心呕吐、四肢麻木等严重不适症状，随后被120紧急送往杭州临平区第一人民医院急诊。

医生告诉记者，当时患者的血压远低于正常值，心电监护显示严重心律失常，随时可能出现心室停搏，诱发心源性猝死。通过洗胃、抗休克治疗、灌流及血液净化等紧急治疗后，患者终于脱险。

专家提醒，怕冷进补要先辨明证型，乱进补不但不会养生反而伤身。

“生附子”有何药效？自行服食为何会中毒？

让杭州这位中医爱好者中毒的“生附子”，有什么药效呢？它究竟是药，还是毒呢？

首都医科大学附属北京中医医院副主任药师 范峥：附子是中医非常经典的一味药，四肢厥冷什么的，需要用到附子来回阳、正业、补火、助阳。

医生告诉记者，“生附子”是一味“大热”的温补药材，适用于亡阳症、肾阳虚衰、寒气侵袭等病症。

但“生附子”含有“乌头碱”这种有毒成分，双酯生物碱存在心脏毒性、神经毒性、肾毒性等。患者如果不遵医嘱，自行服用，就可能发生乌头碱中毒。

乌头碱中毒或出现致命性心律失常

通过医生的解释，我们了解到，中药“生附子”既有其温补的作用，同时又具有毒性，那么，一旦乌头碱中毒有什么表现，又应该如何应对呢？

解放军总医院第五医学中心 化学损伤中毒救治科主任 张锡刚：乌头碱中毒的话，他的迷走神经的张力就会变高，心跳就会变慢，就这样影响到心脏的传导，意味着心律失常就会出来。还有一部分是神经系统，所以他会出现嘴巴舌头麻木，手脚没有劲，全身有一种紧束感，再严重一点就是出现致命性的心律失常。

医生强调，乌头碱毒性很强，微小剂量就可能中毒，甚至致命。

解放军总医院第五医学中心化学损伤中毒救治科主任 张锡刚：乌头碱毒性是非常大的，大概是0.2毫克，就可以出现中毒临床症状，致死剂量是2~4毫克。

采访中记者了解到，如果发生了生附子中毒，患者应尽快催吐，随后立即到医院洗胃等，接受急救治疗。

生附子经炮制毒性降低 仍需煎煮减低毒性

据了解，我国中药饮片通常分为毒性饮片、有毒饮片和一般饮片，以及药食同源的饮片。鉴于“生附子”毒性较强，目前中医临床上，更多使用炮制加工、降低毒性后的“制附片”，也叫“黑顺片”。

即便是经过炮制加工的附子，患者在煎煮时，也需要将这位药材先煎半个小时以上，减低毒性，增强药性。

首都医科大学附属北京中医医院副主任药师 范峥：先煎的过程，实际上是加水高温的过程，让里边的像那些双酯型的生物碱，能进一步水解解毒。一般的用量都是10克左右，先煎半小时左右，如果剂量更大，这时候需要煎的时间就更长。

药食同源？ 中药材需严格遵医嘱 切勿滥用

很多人认为药食同源，中药材更是滋补身体的保健品，对此专家特别提醒，中药饮片，首先它是一种药品，必须在中医药理论指导下使用，不可盲目滥用。

解放军总医院第五医学中心 中医肝病科主任 王睿林：中医有句古话理论叫“有故无殒，亦无殒也。”就是说我们身体有疾病的时候，才可能使用到这种辨证论治的中药，日常保健过程中不建议自己使用，风险非常大。

专家强调，中药饮片是在中医药理论指导下，依照中医辨证用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。患者如果不对症盲目使用，那么中药材可能变成致命的毒药，对身体造成一定伤害。

解放军总医院第五医学中心 中医肝病科主任 王睿林：《神农本草经》把中药分为上中下三品。上品一般都是一些药食同源的中药，比如薏仁、山药；中品像黄芪、当归这种有一定的治疗作用，但如果你不是那个症候，可能对身体的作用是相反的，比如黄芪你可能吃多了上火。下品就是有一些毒性的药物，比如附子就有一定的毒性，是我们在急救或者是特殊病症的时候使用，常规的日常保健中，极不推荐使用。

来源：央视新闻