家有“神兽”免不了各种操心,活泼好动是他们的天性,磕磕碰碰在所难免,一不小心磕坏门牙“神兽”只会嗷嗷大哭,家长却要发愁如何“善后”。那么,门牙意外损伤要怎么办呢?
时间是决定治疗效果的重要因素,家长应在最短的时间内带孩子就诊。在这个前提下,咱们来谈谈拯救孩子门牙损伤的几种方法。
乳牙损伤
不要因为是“服役”时间短的乳牙损伤了,就不引起重视。乳牙的存在与否,对恒牙的萌出和颌面部的发育非常重要。因此,应视具体情况尽量设法保留受伤的乳牙。
年龄在3-4岁以上的儿童,对于乳牙松动或磕断,可以暂时观察,此部位应减少外界力量影响,避免用手摇动或者用各种器械进行检查,部分孩子牙齿松动可能逐渐自行恢复;如果乳牙掉了,应制作间隙保持器,以防止邻牙向缺牙区移位,导致恒牙萌出时遇到“路障”,乃至生长错位。
恒牙损伤
恒牙损伤可分为牙震荡、牙隐裂、牙松动、牙折和牙脱位等几种情况。不同的损伤情况,对应不同的拯救方法。
1.牙震荡:门牙受到的外力撞击较轻,导致牙周膜轻微损伤,但门牙完好无缺,这种情况下可暂作观察,1-2周内让患牙休息。
2.牙隐裂:磕碰造成牙齿表面出现细小裂纹,不易被发现,但却是引起牙痛和牙体缺损的常见原因之一。早期可让牙医涂些无刺激性的涂料进行保护。
3.牙松动:牙齿因外力造成松动,多伴有疼痛感,可能还会出现牙齿移位,重者会造成牙齿脱落。这种情况切不可耽搁,应尽早去医院检查,进行门牙复位、固定治疗。
4.牙折:顾名思义,就是好好的牙齿被折断了,常伴有牙髓和牙周组织的损伤,严重者伴有牙槽突骨折。根据折断的位置和严重程度,治疗方法不尽相同:如果只是浅表磕掉了一点,可将伤处的锐利边缘磨平;如果磕掉一块,并且折断位置在牙釉质表层或者牙本质浅层,可使用复合树脂进行充填;如果牙体明显缺损,并且缺损部位的牙髓已经暴露,可在局麻下将暴露的牙髓组织去除,进行根管治疗,然后修复牙齿外形,待成年后进行永久牙冠修复;如果折断部位在牙龈下方,可考虑拔除患牙,制作间隙保持器,待日后义齿修复或种植牙修复。
5.牙脱位:牙齿脱离牙槽骨原来的位置,整个掉了出来,或者被撞歪了,从专业的角度可分为脱出性脱位、嵌入性脱位、侧向性脱位等,不管哪种情况都需要尽快将牙齿复位固定,或通过手术再植牙齿。
(1)脱出性脱位:牙齿向下方脱出,此种脱位应立即复位、固定。
(2)嵌入性脱位:牙齿像钉子一样,反往牙床里扎入,这种脱位一般不松动,可暂时保守治疗,待日后再行根管治疗。
(3)侧向性脱位:牙齿向唇(舌)的方向移位,也应立即复位、固定。
(4)全脱位:牙齿完全从牙槽窝内掉出来,这种情况要尽快去医院进行离体牙再植手术,去医院前应按照以下步骤进行操作。
第一步:第一时间把脱落的牙齿拾起来,此过程注意用手捏住坚硬的牙冠,不要伤及牙根。如果牙齿掉在地上脏了,可用清水轻轻地冲干净。需要强调的是,切不可用肥皂,也不要擦洗、晾干,更不要用纸巾或布包紧。
第二步:马上把牙齿放回牙龈的缺口中。对于年龄小的孩子,可轻轻用手指把牙齿推进去;对于年长的孩子,可将牙齿放在洞口,让孩子轻轻咬合,将牙齿压入牙槽窝,然后立刻去医院就诊。
第三步:时刻保持牙齿的湿润。如果实在无法放入牙槽窝,可以把牙齿放在牛奶里或者孩子嘴里,然后带孩子第一时间去医院就诊。