颈椎间盘退行性病变引起颈椎局部病变,或反射性头、颈、肩疼痛,X线无椎间隙狭窄等明显退行性病变,但可见颈椎生理曲度变化、椎间不稳定和轻微生长变化,是最早的颈椎病,医学上称为颈椎病。
颈椎病的常见病因①随着年龄的增长,椎间盘开始出现变形、锥体缘骨质增生、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等一系列衰退病理变化,刺激周围肌肉和神经,引起相应的疾病。②有些职位需要从业者(办公室工作人员、计算机操作员、会计、研究人员、司机等)长时间保持固定姿势,使这些从业者的颈部伸展肌肉一直处于痉挛状态。从长远来看,颈屈伸肌平衡障碍,导致脊柱障碍,最终导致颈椎病。③人们一生中有三分之一的时间是在床上度过的。睡眠姿势不正确,枕芯使用不当,会导致颈部肌肉、韧带和小关节失衡,加速颈椎衰退,引起颈椎病。④玩牌、看电视、看书、写字等时,坐姿不正确,长时间鞠躬,使颈椎长期弯曲,颈后肌肉和韧带组织超负荷工作,也会引起颈椎病。⑤颈椎损伤或先天性畸形也是颈椎病的高发人群。
颈椎病的临床类型①颈椎间盘退行性病变引起颈椎局部病变,或反射性头、颈、肩疼痛,X线无椎间隙狭窄等明显退行性病变,但可见颈椎生理曲度变化、椎间不稳定和轻微生长变化,是最早的颈椎病,医学上称为颈椎病。②颈椎间盘退行性病变,刺激脊神经根压迫引起的感觉和运动功能障碍,是由风寒、劳损、创伤等因素引起的颈椎间盘退行性病变、骨质增生、颈椎关节和韧带松动、移位、刺激或压迫颈神经根等组织引起的常见颈椎病,称为神经根型颈椎病,约占各类颈椎病的60%。③颈椎间盘退行性病变导致脊髓压迫和缺血,导致脊髓传导功能障碍,称为脊髓型颈椎病。④由于颈椎关节退行性病变刺激、椎动脉压迫、颈交感神经纤维,引起一系列反射性疾病,称为交感神经型。
颈椎病的诊断,如果你质疑自己有颈椎病,应该先请专业医生检查。首先,我们应该详细告诉医生我们的病史和症状的变化,然后医生应该做相应的检查。颈椎病可以做更多的辅助检查,最常用和最流行的是颈椎X光片。颈椎X光片具有特殊的临床意义,也是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。除了颈椎X光片外,还有许多特殊的图像检查方法,如MRI成像(MRI)、计算机体层拍摄(CT)、脊髓造影、身体拍摄、肌电图、诱导电位、脑血流图等。应根据病情需要进行临床辅助检查。
预防颈椎病①长期从事会计、写作、打字工作的士兵,由于长期伏案工作,首先要尽量保持自然坐姿,头部微微前倾,保持头部、颈部、胸部的正常生理曲线;它还可以上升或降低桌椅的高度比例,防止头颈过度向后或向前弯曲;此外,定制和桌面为10~30度斜坡工作板更有利于坐姿调节。②长期伏案每工作1~2小时后,头颈应有目的地左右旋转多次,旋转时应柔和缓慢。当长期近距离观察并处于低头状态时,不仅会影响颈椎,还会引起视力疲劳。因此,每当办公桌时间过长,都要仰望远方两分钟。这样既能消除疲劳,又有利于颈椎保健。③驾驶过程中,驾驶员应调整坐姿,使整个脊柱的正常生理弯曲完全附着在座椅靠背上,并利用等待红灯的时间尽可能放松颈部。④长期在办公桌前工作的同志应在工作期间和工作后适当放松和休息颈椎,加强体育锻炼,加强体内血液循环,消除局部肌肉劳损,预防和缓解颈椎劳损。
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