26分钟紧急接力!让急性心梗患者“重启”生命
创始人
2024-12-26 11:28:37

近日,面对一名突发急性前壁心肌梗死患者,河南省中西医结合医院急诊科、心血管二科、导管室多学科联动,快速启动“胸痛中心绿色通道”,仅用时26分钟,打通梗死血管,成功将患者从“死神”手中夺回,展现了医院对急性心肌梗死的救治实力。

12月6日清晨7点多,家住郑州市城北路的密先生突发心前区闷痛伴汗出,浑身无力。由于他之前有过短暂胸痛发作,但很快自行缓解,因此并未重视。没想到这次犯病胸痛症状持续不缓解,伴大汗、乏力,密先生的家人立即拨打120急救电话,将他送到河南省中西医结合医院急诊科。

8:07 高危!医院胸痛救治单元启动

密先生入院时,面色苍白、呼吸困难、满头大汗,急诊科纪明军主任团队快速响应,立即行心电图检查提示胸前导联T波直立高耸,其症状为急性前壁心梗超急性期改变。急诊科团队迅速给予患者双抗治疗,并同时启动“胸痛中心绿色通道”,请心血管二科主任代升平、特聘专家李春生教授会诊。医疗团队与患者密先生及家属说明情况后,建议立即施行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

8:12紧急!介入干预,植入支架

心血管二科代升平团队立即经桡动脉穿刺行冠脉造影,提示左前降支近端完全闭塞,迅速送入导丝通过病变,预扩张处理后血管再通,TiMi血流3级,可见局部血栓影,行冠脉内溶栓后植入药物支架1枚。

8:33顺利!手术结束,患者转危为安

手术顺利结束,密先生的胸痛症状迅速缓解,呼吸也逐渐变得顺畅起来,安全返回病房。

值得注意的是,在这场“生死竞速”中,从患者送入医院抢救室到打通闭塞血管,该院胸痛中心的医护人员与时间赛跑,为生命接力,仅用时26分钟(国际标准是小于90分钟),打赢了这场胜仗,最终使密先生转危为安。

【科普时间】

河南省中西医结合医院心血管二科主任代升平介绍,急性心肌梗死是指由于冠状动脉出现急性阻塞,导致相应心肌区域供血不足出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症,属于急性冠脉综合征范畴。

急性心肌梗死的诱发因素较多,任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有:剧烈运动、过度疲芳、暴饮暴食,情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。

症状:主要表现为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。

前兆:部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

急救方法

‌1.平躺休息与松解衣物‌:让患者平躺,减少体力消耗和心肌耗氧量。松解患者的领口和腰带,保持呼吸道通畅‌。

‌2.呼叫急救‌:立即拨打120急救电话,报告病情和现场位置‌。

‌3.口服药物‌:在医生指导下,给患者服用硝酸甘油片或阿司匹林肠溶片等药物,预防血小板聚集,降低心肌耗氧量‌。

‌4.心肺复苏‌:如患者出现呼吸困难或喘息,应立即进行心肺复苏,包括胸部按压和开通气道‌。

‌5.保持吸氧‌:在急救车上或到达医院后,让患者保持吸氧,以缓解心脏压力。

(董娟 范道奎)

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