器官衰老的现象就如同多米诺骨牌，一个接着一个发生“连锁反应”。

对人体来说，肝肾虽然“扛老”，可一旦发生衰退迹象，可能导致全身器官“罢工”。

《生命时报》邀请专家，解读肝肾衰退的连锁风险，教你在日常中保养好它们。

受访专家

首都医科大学宣武医院肝胆疾病暨肝脏移植中心执行主任 林栋栋

世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会理事 宋添力

本文作者 | 生命时报记者 钟财芬

本文编辑| 张冕

肝肾比其他器官老得慢

近期，英国格拉斯哥大学发表在《自然-细胞生物学》上的研究揭示，肝细胞衰老不仅与肝功能衰退密切相关，还会导致全身多器官衰老。

德国科隆大学医学院发表在《自然综述-肾脏病学》的一篇综述显示，肾脏老化不仅会引发慢性肾病，还会波及心、脑等器官，引发心脑血管疾病、认知障碍等。

这意味着，肝肾衰老可能引发一连串跨器官的病理反应，甚至成为全身衰老的加速器。

肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排毒器官，其功能状态直接影响整体衰老进程和健康状态。

从临床观察来看，不同器官的衰老速度存在差异，肝肾属于“后老一族”：

皮肤：最先显示出衰老迹象，随着年龄增长逐渐失去弹性、出现皱纹和色素沉着；

胃、肠功能：通常在三四十岁开始衰退，表现为蠕动减慢、消化吸收能力下降，易出现消化不良、便秘等问题；

肾脏：具有较强的储备功能，衰老通常于四五十岁开始；

肝脏：更能抵抗衰老，它在日常工作中只使用约10%~20%的功能，且拥有强大的再生能力，衰老迹象可能在六七十岁才显现。

然而，肝肾一旦表现出明显的衰老特征，不仅自身健康面临挑战，还会影响全身。

肝肾衰老，为什么会引起全身反应？

在上述英国格拉斯哥大学的研究中，实验者通过一系列操作，诱发小鼠肝脏单独出现衰老迹象。

结果发现，一开始仅存在于肝脏的衰老标志物，后续扩散到了肾脏、大脑和肺部。这意味着，衰老可以由肝脏传播至全身多个器官。

为验证这一发现与人类的相关性，研究团队分析了34例进行了肝穿刺活检的急性不明原因肝炎患者，结果显示，肝细胞衰老标志物水平与随后出现的肾、脑功能障碍相关，表明肝脏衰老程度预示着肝外器官老化以及功能障碍的发生。

肾脏在衰老过程中也表现出类似的“链式反应”。德国科隆大学医学院研究人员发现，慢性肾病会导致心血管、大脑系统老化。临床观察也发现，慢性肾病患者通常伴有心脏病、脑卒中、认知功能障碍等合并症。

研究人员认为，象征肾脏过早和加速衰老的慢性肾病，是其他器官系统衰老的主要危险因素，这显示了器官间衰老网络的存在。

衰老细胞积累导致

林栋栋表示，一般来说，细胞衰老后将进入永久性停止分裂状态，同时会分泌大量炎症因子、酶和其他活性分子，影响周围细胞和组织。因此，脏器中衰老细胞的积累与许多器官功能损伤性疾病密切相关。

急性肝衰竭便是一个典型例子，它不仅与肝脏衰老相关，还涉及肝脏再生能力减退，这一疾病后续常伴有肾脏、大脑等全身多系统并发症，根源或许就在于衰老标志物在器官之间发生传递。

中医认为肝肾同源

宋添力认为，肝肾衰老共同表现出牵连全身的特性并非偶然。从中医角度而言，肝藏血，肾藏精，肝血需要肾精的濡养，肾精也离不开肝血的补充，精血互生，因而有肝肾同源一说，表现为二者在生理和病理上密切相关。

肝功能好坏直接影响气血运行和情绪调节，肾则关系人体的生长、发育和生殖功能。当肝肾功能衰退、精血不足，就会通过经络和气血流通，影响全身多个系统和器官。

5个因素加速肝肾衰老

肝肾扛老不代表扛造，多种因素可能导致肝肾提前衰老。

1

过量饮酒

酗酒是导致肝肾早衰的主要因素之一，酒精对肝细胞的损伤尤为直接，会加速肝脏衰老和功能下降。

长期酗酒还可能导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。

2

滥用药物

许多药物需要通过肝脏代谢和肾脏排泄，长期或过量使用会对肝肾功能造成不可逆的损害。

近年来，药物种类日益增多，不规范用药现象较为常见，使药物性肝肾损伤越发多见。

引起药物性肝损伤的主要药物：中草药、膳食补充剂、抗结核药物、解热镇痛药、抗肿瘤药、降脂药等。

导致肾损害的主要药物：抗生素（集中在头孢类、氨基糖苷类、磺胺类）、含碘造影剂、解热镇痛药、利尿和脱水药、中草药和中成药等。

3

情绪失调

情绪波动、精神压力大、长期处于负面情绪中，会直接影响肝气疏泄和肾气固摄，导致肝气郁滞、肾气亏虚，进而造成肝肾功能失调，加速衰老进程。

4

熬夜疲劳

长期熬夜会打乱肝脏的排毒和修复功能，过度劳累则可能导致肝血不足、肾精亏损，诱发肝肾早衰。

5

其他因素

长期暴露在污染环境中，肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢病得不到有效控制，患有遗传性多囊肾病、先天性肝纤维化等遗传病，均可能导致肝肾早衰。

无论是外源损伤还是自然老化，肝肾衰老最主要的影响就是导致功能受损。

肝功能损伤后，容易发生肝脏炎症，在修复过程中可能引发肝纤维化，进展为肝硬化，甚至肝癌；

肾功能损害则可能引发慢性肾病、肾衰竭，伴有尿量改变、水肿等问题。

两者早衰还可能导致代谢紊乱、心血管疾病风险增加、免疫功能下降等系统性问题，严重影响整体健康。

保养肝肾，日常做好3件事

皮肤出现皱纹能够及时发现，肝肾早衰、受损则相对隐匿，因此要从青年时期就开始加强保护，才能延缓其衰老的步伐。

每年定期体检

每年定期进行能够反映肝肾功能的血检、尿检，以及超声等影像学检查，观察肝肾血流、功能指标和形态情况。

40岁后或患有基础慢病者尤其要注重规律体检，适时评估器官健康状态。一旦发现肝脏体积、血流情况、转氨酶、胆红素，以及肾小球滤过率、肌酐、尿素、血钾、血磷等指标出现异常，要及时就医进行规范治疗。

控盐保证饮水量

《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日盐摄入量不应超过5克，饮水量保持在1500~1700毫升，有助控制血压，减轻肾脏负担。

确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，能维持身体各器官正常功能，其中蛋白质应选择优质蛋白质并控制摄入量，避免加重肾脏负担。

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，可降低肝肾代谢负担和心血管疾病风险。

多食用富含抗氧化成分的食物，如蔬菜、水果、坚果和全谷物，有助减少自由基损伤，预防衰老。

有氧力量促代谢

运动对肝肾的好处主要体现在以下几点：

提高基础代谢率，加速体内脂肪和糖的消耗，减少脂肪肝和其他代谢性疾病风险；

增强心脏功能，促进血液循环，使血液更有效地输送氧气和营养物质到肝肾，加速肝肾细胞的修复和再生，帮助排出废物和毒素，减轻肝肾负担；

增强免疫系统功能，减少慢性炎症、感染性疾病和其他疾病风险，保护肝肾功能。

减少久坐时间，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，并增加适量力量训练和柔韧性训练。

肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快更换衣物，避免感冒造成其他感染。

肾脏疾病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极拳、八段锦等比较轻柔的运动。▲