一图读懂丨普通肝素 VS 低分子肝素
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2024-11-04 20:42:00

- 普通肝素 VS 低分子肝素 -

肝素是常用的抗凝药,包括普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH),它们具有相近但并不完全相同的作用机制、药代动力学、疗效和安全性特征。

UFH通过与抗凝血酶(AT)形成复合物来起到抗凝作用,催化抑制几种已激活的凝血因子,如:凝血酶(因子Ⅱa)、因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 和Ⅻa,从而防止纤维蛋白的形成,并抑制凝血酶诱导的血小板和因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅺ的激活。如果肝素链太短(少于18个糖单位),则不能同时与AT和凝血酶结合,但可以单独与AT结合来抑制因子Ⅹa。

LMWH系由UFH通过化学或酶解降解而来,对凝血酶(因子Ⅱa)的抑制活性降低。与UFH相比,LMWH具有更可预测的药代动力学特性,因此可按固定剂量给药,通常无需根据实验室监测结果调整剂量。

由于其药代动力学优势,LMWH在许多地方已基本取代UFH,但UFH作为历史悠久的快速、强效抗凝剂仍具临床应用价值。

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