叙事护理也能获大奖、发论文？看看这个科怎么做的~
国家卫生健康委员会在《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》文件中提出强化人文关怀。医疗机构要深化“以病人为中心”的理念，注重加强护理人文建设，细化人文关怀措施，为患者提供人性化护理服务。护士要增强主动服务和人文关怀意识，在提供护理服务过程中要关心、爱护和尊重患者，给予细心照护、心理支持和人文关怀。
血液内科患者因为疾病复杂，治疗周期长、费用高等问题，焦虑是常态。很多患者从失望、无望到绝望，从少言、少语到沉默。面对患者的痛苦，医生护士的安慰多少显得有些苍白。上海市同仁医院血液内科团队使用叙事护理的方法破冰，通过故事走进患者内心世界，聆听患者内心疾苦，正确理解患者需求，从而帮助患者减轻痛苦、重建生活信心、直面苦难甚至死亡，促成护患建立信任关系、产生共鸣。血液内科这项优质护理服务工作得到了患者及家属正向反馈，收到良好的反馈，现报道如下。
人文关怀，叙事破冰
2001年，美国临床专家RitaCharon发表了名为《叙事医学：形式、功能和伦理》的文章，提出了叙事医学这一概念，并且指出叙事医学是“具有叙事能力的医生开展的人道且有效的医疗实践活动”。20世纪 Sandelowski、Boykin等学者基于叙事医学的概念，结合护理专业特色提出了叙事护理这一概念。
组建团队，学习技术
科室护士长以及骨干护士参加叙事护理培训班。通过百天微课学习，掌握叙事护理理论知识和实践内容，确保每位核心成员掌握叙述护理的相关理论知识和叙事护理技巧。
个体叙事，从聆听开始
护理人员通过学习叙事护理技术（外化、改写、解构、外部见证人、治疗文件）对血液科病房血液肿瘤患者SAS（焦虑自评量表）评分为60以上的患者开展叙事。通过面对面的聆听，为患者重塑信心，将正向力量迁移当下，为患者进行心理疏导。
群体叙事，彼此寻找心灵慰藉
运用外部见证人的叙事技术开展群体叙事，医护患共同参与叙事主题分享会。患者聚在一起，相互共情。通过一段视频，一张照片或一首歌曲，述说自己的故事。患者在群体叙事的活动中重塑信心，建立正向力量，在分享中寻找心灵慰藉力量。尤其是移植患者讲述自己整个治疗的心路历程，对于那些即将进入移植仓的患者给予了莫大的信心与鼓励。每一次群体叙事饱含了人们对于生命的期待与希望。
暖心故事，叙事语音来播报
春风化雨、润物无声，语言关爱的魅力不容忽视。利用病房语音播报功能，我院血液内科医护团队组建“语音播报小分队”，借助头脑风暴、调研论证，搜集适合血液病友心理关爱的诗歌、叙事小故事以及病房中已经发生和正在发生的感人故等等，一一罗列清单。将诗歌、感人故事通过录音、配乐，整合、上传至病房语音播报系统，利用患者每日三餐就餐时间段播放10~15分钟，医护团队温柔的声音与叮嘱成为病友们的就餐“佐料”，人文叙事在日常。
叙事让团队成长，优质服务于人心
通过临床一个个叙事案例的开展，护士学会了倾听，学会了更有效的沟通技术，成为了更柔软更有爱的天使。患者和家属在叙事分享中逐渐坚定了治疗的信念和决心，有效缓解了因疾病引发的心灵之痛，起到了良好的心理疏导效果。同时，科室收到了患者及家属的大量好评，优质创新项目也形成了品牌效应。
（1）“爱在血液，叙事护理”项目获得长宁区第四批创新服务品牌银奖。
（2）“爱在血液，叙事护理”项目获得院“暖心一件事”十大优秀品牌案例。
（3）获得院级课题立项并发表论文1篇。
（4）患者焦虑评分明显下降，同期内患者焦虑评分下降25%。
（5）患者能更好地配合病情治疗，使治疗有效地进行，依从性提升18%。
（6）住院患者满意度提高9.5%。
参考文献：
[1]于晓丽,朱晓萍．邱昌翠.等。癌症患者实施叙事护理的进展[J].护理学杂志,2020,20(6):106-109.
[2]于海荣,姜安丽.叙事护理护理学理论及课程内容体系的派生[J].叙事医学,2020,3(2):81-85.
作
者
信息
文章作者：康丽群 乐美妮
作者单位：上海市同仁医院