肺腑之言丨面对“蹦极式”降温，慢性肺病患者该怎么办？
开栏语：
肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！
肺腑之言 第一百三十六讲
广东天气一直以“随机气温”而闻名。12月10日，广州才录得29.9℃的“冬日高温”，打破了该站12月历史最高纪录。不到1周，寒潮立刻杀到，所有受影响地区的人们，前一天还短袖短裤，下一秒就要秋裤大衣加身。
这不，陈伯就因为这次降温，咳嗽咳痰加重了，过来呼吸科慢病门诊就诊。看到小肺，立刻抱怨道：“小肺啊，这可怎么办啊？这寒潮弄得我病情又加重了，现在咳嗽咳痰气促，走路都困难。又指着旁边修理电视的小伙子说：“我多羡慕他们啊，天冷了就是穿多一件衣服的事。”
小肺安慰道：“唉，这一冷一热的变化，对一般人来说，确实就是加点衣服的事情，可在咱慢性肺病患者看来，确实不容易。”
陪同陈伯就诊的女儿开口问道：“我们家属也很着急，一听到降温就心底发毛，害怕老人家再次病情加重，甚至住院。我们到底可以做些什么，才不会因为每年的寒潮而担惊受怕呢？”
小肺说到：“这里面确实有不少的学问，下面我就给大家具体分析一下，这寒潮对咱慢性肺病患者的危害，以及安全度过寒潮的小妙招。”
冷空气对我们的呼吸道究竟有什么影响？
壹
①冷空气的“冷刺激”本身就是呼吸道的一个刺激因素。
低温环境容易诱使原本气道就敏感的人群出现呼吸道症状。冬季，冷空气刺激呼吸道上皮细胞，产生了促炎症物质。正常人群的免疫系统应答是适当的，不会产生太多的促炎物质。而慢性肺病人群的气道免疫系统往往是处于敏感状态，冷刺激会让免疫系统分泌大量的促炎物质，而这种物质作用于呼吸道黏膜、平滑肌和血管等，促使患者出现了气道反应：咳嗽、分泌物增加导致流涕及咳痰增多、平滑肌痉挛导致气促。
②干燥的空气更利于病毒传播。
广东地区冬季空气干燥，病人的喷嚏在空中形成许多携带病毒的微粒，在湿度足够的空气中这些微粒容易与空气中漂浮的“水汽”结合，变得沉重更容易落地。而干燥的环境下病毒微粒会因为没有没有太多“水汽”去结合，从而可以长时间漂浮在空气中，扩散距离会增加，感染他人的几率更大。所以病毒在干燥的冬天更容易传播。
③影响鼻腔抵御有害病原体等有害物的能力。
当有害物进入我们的鼻腔时，鼻腔会分泌一种抵御外敌的“军队”——细胞外囊泡。吸入的有害物会粘附在这些“军队”上，随后，打喷嚏的时候，这些“军队”就会包裹着“敌人”一起随着鼻腔粘液被排出体外。研究发现，冷空气会让鼻内接近一半的细胞外囊泡失去能力，而剩下的58%即便能工作，从而使免疫系统抵抗呼吸道感染的能力腰斩。本身就有慢性肺部基础疾病的患者，在冷空气来袭时，鼻腔抵御能力下降导致病毒感染风险增加，慢性肺部疾病加重的概率自然也就增加了。
我们怎么做才可以安全度过寒潮？
贰
针对以上原因，我们完全可以做好应对措施，安全度过寒潮。
①戒烟。
无论寒暑，戒烟是减轻烟民呼吸道被伤害的首要措施。而没有吸烟的人们，也要防止二手烟、三手烟的伤害。
②加强保暖。
肺病患者要时刻关注天气预报，做到提前添衣，谨慎减衣。寒潮防不胜防，慢病患者要在寒潮来临前做好保暖准备工作。当你觉得“有点冷”的时候，病毒可能已经顺利入侵你的身体。天气开始回暖的时候也要谨慎减衣，不要因为中午气候稍微暖，就放松警惕一次脱几件衣服，一旦大意，就可能受凉。另外，冬天减少外出，避免到长时间在室外逗留，出门前留意室外气温变化，可以视情况佩戴围巾、帽子等可很好地覆盖头颈部，御寒效果堪比秋裤哦。
③佩戴口罩。
佩戴口罩可以在面部形成局部湿润、温暖区域，减少冷空气直接刺激呼吸道，减少粘膜水分丢失保证鼻咽部抵御能力。另外口罩还可以很好地防止空气中漂浮的病原菌直接进入呼吸道，切断传播途径，减少感染几率。大风雾霾天气，口罩还可以隔绝大气中的污染物。
④保障营养，调护正气，多用中医食疗方。
天气越冷，对身体素质就越是一次大考验，人体的免疫力越强就越少生病。除了日常保暖外，还要通过进食、保证营养来达到增强免疫力的作用。中医十分强调正气的抵御作用，冬天进补能使营养物质更高效地转化为能量储存在体内，从而扶正固本，增强抵抗力。
下面介绍几款御寒食疗方
叁
①出门御寒姜糖紫苏汤
材料：生姜、紫苏、红糖
制作方法：把生姜切片、紫苏洗净一同放入砂锅中，加水适量，熬煮后调入红糖即可。
点评：生姜祛寒化痰，紫苏散寒解表，红糖温里调中，三药合用，可以达到祛寒止咳的作用。出门前喝一碗，可以驱寒辟邪，预防感冒。注意的是糖尿病人慎用红糖，可以只保留生姜、紫苏。
②暖胃暖身胡椒陈皮猪肚汤
材料：白胡椒10克，陈皮5克（或生姜3片），鲜猪肚1个。
做法：胡椒碾碎后放入洗净的猪肚内，用线将猪肚扎紧一起放入瓦煲内，加清水两升，小火煲1小时后调味、切片食用。
点评：温中散寒的胡椒、理气健脾的陈皮，搭配补益脾胃的猪肚，醒脾又开胃。尤其适合平日胃寒、容易消化不良的人群。
③御寒补身清汤羊肉煲
材料：羊肉1-2斤、红萝卜2条、玉米1条、马蹄6个、茅根与竹蔗各一小把、生姜3大片。
做法：红萝卜去皮切块，玉米和竹蔗切段，茅根、马蹄洗净，羊肉切块片或块焯水备用，生姜洗净切片拍扁。所有材料放入锅中，加入清水4升，大火煮开后，改用中火煲约一个半小时，最后加入适量食盐即可。
点评：温补暖身，尤其适合进食温补食物的时候容易温燥上火的人群。
【本期作者】
刘厚强
呼吸内科医师，硕士研究生，广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员。
擅长：中西医结合诊治肺炎、慢阻肺、哮喘等呼吸系统常见病及重症肺炎等呼吸危重症。
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咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。
供稿：呼吸与危重症医学科(PCCM)
医学指导：许银姬
执行编辑：竹心有天
审核校对：庄映格