中国青少年近视率居世界第一!眼科专家:青少年近视的根源在小学阶段
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2024-10-29 15:03:19
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原标题:中国青少年近视率居世界第一!眼科专家:青少年近视的根源在小学阶段

六十年前,中国大约有10%-20%的人近视,到了2022年,中国青少年中的近视比例高达80%。如此涨幅,不得不引起我们的反思和重视。青少年近视的严峻现状,已经到了不容忽视的境地。

作者:立正妈妈,国家人社部 高级儿童情商管理指导顾问 中国图书馆学会 儿童阅读推广人。如果喜欢蓝橡树的文章,请记得要把我们“设为星标”哦!........................................

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我国近视的严峻现状:低龄化,人数多,度数高近视,在中国已经不是严重现象,而是极端严重的现象。世界卫生组织最新研究报告指出:中国的近视患者高达 6 亿人,其中中小学生人数超过 1 亿,近视率近 50%,初高中生近视率高达 80%,青少年近视率居世界第一。

国家卫生健康委2018年曾发布的一份《全国儿童青少年近视调查报告》显示:2018年,全国儿童青少年总体近视率为 53.6% 。可到了2021年,北京大学中国健康发展研究中心发布《信息化时代儿童青少年近视防控报告》显示:2021年,全国儿童青少年近视的患病率已超 60% 。短短三年,儿童青少年发病率从 53.6% 增长到超 60% 。

而这还只是小学和中学的数据。高中生近视率为80.5%,也就是每十个高中生中,就有八个需要戴眼镜。2021年的那份报告中还指出:未来在全国人口中至少有 9.6 亿近视人口。若无有效遏制,我国未来将至少有 11 亿近视人口。几近全军覆没。近视问题,已经跟肥胖、脊柱侧弯一并成为危害我国儿童及青少年健康的三大“杀手”。不容忽视的防控黄金期,父母常常错过了才痛惜近视既有先天因素,也受后天环境影响。先天性近视大多由于父母一方或双方都是近视,遗传给了孩子;后天近视多,则多是由于不注意科学用眼造成的,如用眼习惯不好、户外时间不够、电子产品使用增多、用眼时长增加以及睡眠不足等。小学和初中阶段是中国近视防控的黄金期。因为这个阶段的近视率处于快速增长期,从1年级的15.7%到6年级的59%,只需要短短六年,涨幅惊人。

近视率低龄化带来的影响,意味着会有更多的人会成为高度近视(超过600度)。近视得越早,高度数的机率越大。如不重视,到高三时,高度近视的孩子,将占近视总数的21.9%,这个比例是世界平均水准的数倍。孩子近视不是最可怕的,但高度近视就很可怕,因为会带来一系列的眼底病隐患:如视网膜萎缩变性,视网膜脱落、后巩膜葡萄肿,严重的甚至会致盲。

可是,家长们对视力防控的警惕性,常常等到孩子近视了,甚至度数高了,才后知后觉,火急火燎地寻找解决方案。“孩子八岁,平时用眼习惯挺好的,也基本不看电子产品,但没想到国庆第一次去查视力就150度近视。”小天的妈妈就表示,孩子平时不怎么玩电子设备,主要原因可能是户外活动太少,“孩子的眼睛没有得到彻底放松,一直处于紧绷状态”。《2021中国儿童青少年近视防控趋势报告》 显示:22.9% 的家长从未给儿童青少年进行连续性综合性的检查;61.3% 的家长在孩子近视后,才知晓近视可以被预防,但对具体预防方法也并不明确,从而导致行为和认知分离。无防控VS.有限防控VS.认真防控,对孩子的近视度数涨幅有着截然不同的效果。澳大利亚视光学与视觉科学学院华柏恩教授(Professor Brien Holden)曾经根据 629 名亚裔儿童的近视度数增长情况,推导出以下的事实:如果一个6岁儿童近视100度,不采取任何近视控制手段,仅仅是验配普通眼镜,那么到16岁时,他(或她)的近视度数将变成767度,属于高度近视。如果可以控制30%的近视增长,同样情况下这个儿童的近视是会是567度;如果可以控制50%的近视增长,同样情况下这个儿童的近视是会是433度。我国专家同样做过一个实验:假设一个孩子 8 岁开始近视,无控制的孩子,到 16 岁,可能近视度数高达 900 度,而认真防控的孩子,可以控制在 300 度内。600度的差距不是小数,低度数和高度数所面临的风险也截然不同。可以说,孩子的近视度数除了跟自己的学习习惯、用眼强度有关外,还跟防控手段息息相关。只是,家长作为儿童青少年近视防控的第一责任人,在孩子近视的认知上,却常常会陷入一些误区,甚至有些不恰当的做法,会加剧孩子近视的进展。关于近视的认知误区,下面我们就来进行一个纠偏科普,赶紧自查,看看你中招了几条。关于近视的十大认知误区,你中招了吗?

  • 误区 1:看不清了,才需要查视力
很多家长都是等到孩子说看不清黑板,才如梦初醒地带孩子去检查视力。但其实,孩子的眼睛和视觉功能随着年龄逐步完善,眼科医生建议每半年进行一次视力筛查,检查时间开始时间最好不晚于3岁。如有高度散光、斜视、弱视等问题,才能及早干预。 并且,定期检查,可以对孩子的“远视储备”和眼轴增长进行监控,一旦发现远视储备消耗过快,眼轴增长进入快速通道,就能提前敲响警钟,采取相应的防控手段,延缓近视发生的年纪。 尤其6-10岁,是近视度数增长最快的年纪。 如果能撑过这个阶段,就可以尽量避免高度近视的发展。
  • 误区 2:度数不高=假性近视
每每发现孩子近视时,因为孩子还小,且度数不高,家长总会抱着这是“假性近视”的侥幸心理,认为度数可逆,所以掉以轻心,不愿意配眼镜,甚至认为戴眼镜会加剧近视。 有研究就表明,80%的高度近视孩子,吃亏在父母的一个“等”字上。 其实,如果是经由医院散瞳验光后,检查出来的近视度数,就不存在假性近视的情况,基本上是真实度数,需要根据医生的建议采取控制手段。 需要提醒的还有,一旦发现孩子出现斜着看、歪头看、眯眼看、揉眼睛或凑近看电视和书时,不要简单带去眼镜店查个度数就配镜,一定要前往正规眼科医院进行医学验光,查出真实度数,避免因为检查手法的不严谨,导致配镜不正确,损伤视力。
  • 误区 3:越戴眼镜,度数越深
“戴了眼镜,近视加深更快”这是许多人挂在嘴边的误区。近视加深的原因有方方面面,如日常坐姿不正确,用眼习惯不好,生长发育期带来的眼轴快速增长等等,一般近视的孩子,恰恰是生活中存在这些问题,且在近视后并无改善,所以,近视度数只会越来越深,而不是因为戴了眼镜导致的加深。可以说,无论戴不戴眼镜,日常防控不注意,度数都会加深。但近视了不戴眼镜,反而会因为看不清而需要更用力看,最终视疲劳加重眼睛的负担,度数会增长得更快。所以,只要近视了,该戴的眼镜就要戴,该做的防控手段都要坚持,才能尽可能控制度数的增长。
  • 误区 4:眼镜看远戴,看近不戴

眼镜配是配了,可是看远的时候才戴,看近的反正看得见,就不用戴了吧?这同样是许多人的误区。眼睛是通过调节改变焦距,将光线聚焦点从远处移到近距离物体上,才能带来清晰的视野。虽然近视眼在不戴眼镜的情况下,眼睛的焦距离得近,眼睛可以偷偷懒,不用调节就能看清。但是长期这样容易造成调节功能下降,影响到眼睛内聚的能力,而且极易使眼睛视疲劳,并一步加深近视度数。所以,除了医生交代过的可以不戴镜的特殊情况外,其他时候,该戴镜还是得戴,戴镜的目的不仅是为了看得清,还为了看得轻松,降低用眼疲劳。

  • 误区 5:戴眼镜会导致眼睛变形
很多高度近视患者,如果摘了眼镜,都会有点“金鱼眼”。所以,大家会将这些眼球凸出的现象,怪罪于是戴镜导致的眼睛变形。其实,这还真不是眼睛惹的祸。而是随着近视的发展,眼轴度数不断变长,眼球被拉成一个椭圆形。越是高度近视的人群,眼轴越长,就会显得眼球越突出。所以,高度数的错,眼镜不背锅。
  • 误区 6:配完眼镜,不用复查
配镜从来不是近视的最后一步,而是万里长征的开始。许多家长认为眼镜戴上了,万事就OK了,仿佛度数就会因此固定不再增长。但其实,即便带上眼镜,如果没有改善日常用眼习惯,近视度数,一年可能翻两番。尤其是儿童青少年的视力发育,这是一个动态且快速变化的过程,所以,遵医嘱定期复查,跟踪变化,才能在专业指导下,根据复查结果对矫正方案及时做出调整,防止近视度数过快增长。
  • 误区 7:近视只需要戴眼镜就好了
近视并非单纯等于戴眼镜,因为造成近视率高涨的原因众多,只有从源头抓起,才能控制度数。研究发现,我国67%的学生每天户外活动时间不足2小时,29%的学生不足1小时;73%的学生每天睡眠时间不达标;课后作业时间和持续近距离用眼时间过长;不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。这些因素都会影响儿童的视力发育,要想控制度数,光戴眼镜是不够的,还需要从生活细节中改变这些导致近视的“罪魁祸首”。同时,如今随着科技的进步,近视防控手段多样化,普通近视眼镜的防控效果有限,如果能根据医生的建议,采用离焦镜、OK镜、低浓度阿托品滴眼液等防控手段,控制度数的效果会更佳。
  • 误区 8:近视就近视,做手术能“清零”
“近视就近视,长大做手术就好啦!”许多人认为没必要过于担心近视问题,反正以后做激光手术,也能将度数“化整为零”。但其实,近视手术只能帮你摘掉眼镜,却不能缩短已经变长的眼轴以及降低出现的眼底病变的风险。而高度数近视带来的眼底疾病,是始终潜伏的定时炸弹。许多眼底问题的最大元凶,诸如飞蚊症、白内障、视网膜脱离、青光眼、玻璃体病变等眼部病变,都是高度近视常见的并发症。眼科专家指出:“近视眼不会致盲,但高度近视眼引起的并发症可以致盲。”所以,我们强调近视防控,不仅仅是为了不戴眼镜,更是为了预防高度数带来的风险。
  • 误区 9:成年后,近视度数就不涨了
青少年的近视度数容易增长,那是否成年以后就不会涨了呢?许多人正是因为有这样的错误观念,所以成年后放肆地玩手机,通宵熬夜打游戏,在昏暗的房间里刷剧,或者长期在屏幕前工作。殊不知,频繁的用眼过度,近视度数依然可能持续增长。甚至在做完激光手术后,也不能抱着一劳永逸的侥幸心理。如果没有合理用眼,依旧可能“重蹈覆辙”,重拾近视度数。
  • 误区 10:近视的人不会老花
近视和老花,其实并非此消彼长的关系。因为二者的眼睛状态是不同的。近视是由于眼睛的角膜弧度过于凸出或者眼轴过长,所以平行光线经眼的屈光系统的折射后,焦点落在视网膜之前,从而出现远近困难。而老花属于生理现象,基本人人都会老花,只是时间早晚而已。老花眼其实就眼部的睫状肌收缩功能降低,近点远移,调节力逐步下降,从而出现视近困难。这是一种生理性退化,一般随年龄增长而逐渐加重,因此所有人都会经历,近视患者也不例外。守护孩子视力,维持光明世界近视防控不是嘴上说说,这件事需要家长在日常生活中帮助孩子做好这24字方针:纠正不良习惯、时刻监督提醒、定期检测视力、坚持视觉训练!

对此,家长需要做到以下几点:1、建立屈光发育档案近视防控越早越好,建议在孩子学龄前就开始建立眼健康档案。每半年做一次视力检查,记录各年龄段眼睛的生物学参数和屈光状态,持续监测孩子的眼健康状态,直到孩子18岁。2、关注生活细节别小看生活中的点滴细节,都与视力息息相关。

(1)读写姿势:要做到“一拳一尺一寸”,保持眼与书本33cm-40cm的距离。(2)合理用眼:遵循“20-20-20”准则,每近距离用眼20分钟,远眺20米外,持续20秒。(3)环境光源:保持充足光线,越接近自然光线越好。学习时,在打开台灯之余,应当再开一盏大灯作为辅助。(4)控制屏幕时间:根据年龄建议,制定合理的屏幕时间限制,并且要注意避免屏幕亮度和环境亮度相差太大。3、户外运动不能少许多家长并不清楚户外运动与用眼之间的紧密关系。但大量临床研究表明,减少用眼负荷、增加户外活动时间超过2小时的儿童,可以明显降低近视发病率。因为眼睛在光线的刺激下,能够释放多巴胺。而多巴胺作为一种能防止眼睛生长的神经递质,可以有效减缓和抑制近视。所以,孩子要想预防近视,就不能太宅!每日学习之余,尽量多带孩子到户外活动,让眼睛接触更多的自然光线,累计超过2小时最佳。都说眼睛是心灵的窗户,更是孩子看世界的直接媒介。呵护孩子的视力,就是为他们保住一道通往光明世界的光源。别等孩子近视了再来后悔莫及,从小做起,从现在做起,帮助孩子保护好这扇心灵之窗,护住这道光明之源。

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