37岁男子出差突发脑梗死，康复治疗师用2个月帮他解决偏瘫难题
“我现在坚持康复锻炼，肢体各方面已经比原来好太多了，我也知道，在我的康复路上还有很多‘大山’要爬，但是我不会放弃，我要谢谢医生和康复治疗师，是你们让我觉得生活还有希望！”近日，在患者回访中，脑梗患者苏平（化名）激动地向西安中医脑病医院的医务人员说道。
出差突发“脑梗死”，中西医结合治疗助好转
苏平37岁，2023年6月的一天，正在外地出差的他突然头晕目眩、恶心呕吐，随即晕倒在酒店，被同行的同事发现后赶紧拨打120送医治疗，经检查，医生诊断为“脑梗死”。医生予以取栓、术后重症监护、营养支持等治疗，情况稳定后，6月12日，家人陪着苏平回到西安，来到西安中医脑病医院寻求进一步治疗。
脑病八科主任余亚兰接诊了苏平，检查评估后，与医护团队共同为苏平制定了个体化中西医结合治疗方案。主管医生戎菲说：“患者入院时身体比较虚弱，血压偏高，左侧肢体完全不能动，还存在失眠等情况，因此，对患者进行了针灸、耳穴贴压、推拿、中医定向透药疗法以及控制血压等对症治疗，帮助减轻病痛的同时恢复机体健康。”
随着治疗的进行，苏平的身体状况逐渐好转，随之，介入康复治疗，以帮助苏平尽快恢复肢体功能。
康复治疗及时介入，肢体功能获改善
康复治疗六科主任平兴团带领团队对苏平进行了进一步的评估，触诊发现患者存在肩关节半脱位约半横指，左上肢近端功能部分恢复，患者上肢Brunnstrom分级处于Ⅲ-Ⅱ期。针对苏平的情况，作业治疗师王皓对他进行了肩关节半脱位的康复治疗，肩胛带的辅助主动运动训练及病房ADL指导训练。
接受康复治疗三周后，苏平肩胛下沉得到改善，左上肢的粗大运动功能有了明显提升。可以完成左上肢的主动滞空，姿势代偿也得到了改善。苏平可以独立完成刷牙、洗脸等日常动作，被评定为“废用手”的左手功能也有了很大提升，可以进行喝水、吃饭等动作。
“没想到这么短的时间就能恢复到现在的程度，之前我心里真的害怕，担心自己的手从此就废了，现在基本的日常活动没什么问题，真的很感谢帮助了我的所有人！”苏平激动地说。
提升手指灵活度，助患者回归生活
上肢粗大动作的改善是苏平跨越的第一座“大山”，而第二座“大山”是手指灵活度。苏平讲，自己的工作对手指灵活性要求高，因此，改善手部精细动作非常关键。为此，王皓根据苏平当前的康复情况及工作需求，对他进行了手指分离运动及双手实用性、灵活性的训练。捡豆子、爬手指阶梯、练习打字、感觉训练，经过一系列针对性训练，如今，苏平已经可以完成握笔、拧螺丝、系扣子等精细动作。
经过2个月的康复治疗，10月份，苏平顺利出院了，出院后，王皓会定期对苏平进行家庭康复指导，并时刻鼓励他坚持康复锻炼。王皓表示，对于脑梗患者而言，康复治疗十分重要，有相关统计，脑梗后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，因此越早进行康复治疗，越有利于肢体功能恢复，从而减少肌萎缩、关节挛缩、变形等继发并发症发生，帮助患者尽早回归生活。
科室介绍
西安中医脑病医院康复治疗六科是以成人康复为主的治疗科室。目前科室有康复治疗师62名（PT师37名、OT师12名、ST师11名、理疗师6名、评定师2名）。
开展康复项目有康复评定、运动疗法、作业疗法、物理疗法、语言训练及认知、吞咽训练等。目前主要以神经康复，外伤后康复、肌骨康复为主、呼吸康复为主。相继开展了多种治疗技术和设备的引进，如上、下肢康复机器人、智能助行仪、经颅磁治疗仪、毫米波、四肢联动、深层肌肉刺激仪，以及球囊扩张术、吞咽呼吸瓣膜使用等等提高了康复治疗手段。
目前科室在神经康复方面尤其脑血管病偏瘫康复，吞咽及失语症的康复方面居于省内先进水平，建立完成了脑血管病急性期及恢复期规范化康复治疗体系。对患者存在的功能障碍进行科学规范的评定纠正患者异常运动模式，建立正常的运动模式，以运动-学习-再运动的方法，来纠正偏瘫患者一侧肢体不能活动、活动困难或不灵活，通过球囊扩张术及吞咽-呼吸瓣膜的使用，解决患者言语、认知、吞咽等方面的功能障碍，最大限度的提高患者的生活自理能力，使其早日回归家庭及社会。
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文章来源：《医师报》
供稿丨王 皓
编辑丨李 丹
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