河南省人民医院成功救治世界首例胸胃溃疡致冠状静脉出血患者
本报讯 （记者冯金灿 通讯员李伟博）6月25日，记者从河南省人民医院获悉，该院8个专科20余名专家，历时3个月成功救治世界首例胸胃（食管癌手术治疗造成胸胃）溃疡致冠状静脉出血患者。
患者黎女士最初因发烧超量服用布洛芬等大剂量非甾体抗炎药致病，随后病情迅速进展。当地医院数次下达病危通知书，后紧急将患者转运到河南省人民医院中心ICU（重症监护室）。
入院时，黎女士血红蛋白只有正常人的三分之一，白细胞却超标两倍，严重出血、严重感染。在省人民医院ICU专家的全力抢救下，黎女士脱离生命危险。胃镜检查发现，黎女士有严重的胃溃疡，胃腔内有大量凝血块并在持续出血。但想要止血，却困难重重。这是因为8年前，黎女士曾因食管癌做过开胸手术，术后胃被上提至胸腔，以替代食管功能。15年前，黎女士遭遇车祸，多发肋骨骨折，身上旧伤新创伤痕累累。
在省人民医院经过近3周的全方位治疗，黎女士的病情一度好转，但第二次胃镜探查结果却令人失望：胃腔仍有大量凝血块，溃疡也没有愈合。后黎女士病情突然恶化，出现高热、寒战、大量便血等症状。省人民医院胸外加强治疗病区主任张文平仔细检查发现，本应在肠道的细菌——肠屎球菌，竟然进入黎女士的血液循环，引发严重感染。
该院胸外科副主任务森组织全院MDT（多学科会诊）讨论，与影像科、消化内科、胃肠外科、肿瘤中心等科室专家群策群力，为患者制定了3套治疗方案。务森带领胸外科团队为患者手术发现，患者食管癌术后胸胃紧贴心脏，位于其后。陈旧性外伤、开胸术后瘢痕、慢性炎症刺激让胸胃游离困难重重。手术团队艰难剥离溃疡和心包粘连后，罪魁祸首第一次露出庐山真面目——是心脏在直接出血。原来是胃溃疡继发感染造成心脏穿孔，导致冠状静脉窦破溃出血。
危急关头，手术团队用牛心包为患者完成心脏修补，并妥善修补胃部溃疡。8小时后，手术顺利结束。经查阅国内外资料，这样的胸胃溃疡致冠状静脉出血在全世界还是第一例！术后，黎女士康复顺利，目前已回归正常生活。