化疗相关不良反应——手足综合征
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2024-10-29 18:40:46
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化疗后手脚红肿、皲裂，走路又像采棉花，又像被针扎，什么原因？
手足综合征（Hand-foot Syndrome，HFS）又称掌趾感觉丧失性红斑综合征，是一种与化疗相关的特征性皮肤毒性反应，其发生率高达89％。主要表现为手脚麻木、疼痛和脱屑。
哪些药物会引起手足综合征？
化疗药物：５‐氟尿嘧啶、卡培他滨、多西他赛、脂质体多柔比星、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、长春瑞滨、替吉奥、奥沙利铂等。此外一些抗肿瘤相关的靶向及免疫药物也会引起手足综合征。
手足综合征有哪些相关因素？
化疗相关手足综合征有哪些临床表现？
化疗手足综合征的临床表现包括皮肤瘙痒、手部皮肤出现红斑、肢体疼痛、手指红肿、足部皮肤粗糙、局部皮肤破损等，容易引起继发性感染。
症状体征出现多在应用化疗药物后2～21天。患者最初自觉掌跖感觉迟钝、麻木，几天后进展为刺痛和灼痛，其痛觉和温度觉降低，但肌力、轻触觉和本体觉无改变。局部可见显著的边界清楚掌跖红斑和水肿，病变常在手指远端脂肪垫的外侧，或伴有指甲改变，如果患者伴有血小板减少，可能出现紫癜。
病情进一步发展，局部红斑发展为水泡，继而脱屑、糜烂、溃疡，反复发作的HFS可导致类似角化病的掌跖角质层肥厚。
根据手足综合征的分级标准：
发生化疗相关手足综合征应如何应对？
作者：宋颖
来源：宣武普外
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