节食嘴难受，运动身体难受

用药会反弹，手术担心创伤

可以“坐躺瘦 ”的办法这就来喽~

胃转流支架置入手术

微创、不损伤人体结构

易操作、恢复快、见效快

让你真的“坐躺瘦”

2024年11月23日，成都市第五人民医院普外科减重代谢周礼团队成功完成了成都西部地区第一例胃转流支架置入术。这一手术的成功，为众多肥胖患者提供了新的减重选择。

真实案例

甜甜（化名）是一名北方姑娘，她爱甜食、面食、油炸食品，但不爱运动，身高167厘米，体重高达178斤，BMI指数约31.8，合并重度脂肪肝、胰岛素抵抗、高脂血症。尝试过节食减肥、“埋线”减肥、减肥药，效果不仅不理想还快速反弹。一周前，她来到成都市第五人民医院，找到普外科周礼副主任医师，经过仔细评估身体情况，周礼医生给甜甜介绍了一种新的微创减重方法——胃转流支架置入术，甜甜经过考虑选择了这个治疗方法。2024年11月23日，周礼团队成功为其实施了手术， 手术过程约30分钟，术后回病房就能下床活动，术后第一天甚至就能回到工作岗位工作。

（图为周礼副主任医师，支架放置术中）

胃转流支架置入术真的这么神奇？

接下来，

就跟着小五一起来认识它

什么是胃转流支架？

胃转流支架是采用一种60厘米的不透水氟聚合物，以微创介入的方式，即通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的生物管状支架，不涉及切胃，动小肠。

胃转流支架的工作原理与优势

01

减少糖和脂肪的吸收

食物在套管内，胆汁胰液在套管外，二者在空肠中段之前不会接触，减少了食物吸收，达到减重目的。

02

刺激内源性GLP-1分泌

由于支架的隔绝，食物有更多机会接触远端肠道L细胞，刺激分泌GLP-1，GLP-2，肽YY (PYY)等多肽，进一步抑制食欲，促进降糖和减重。

03

小肠黏膜功能重塑

支架隔绝食物对小肠的刺激，隔绝了营养物质的接触，促使肠道形态与肠黏膜结构重塑，使胃肠道细胞周转加快。

04

调节肠道菌群

支架植入后，胆汁酸和营养成分能更多地进入到小肠下段，从而改善肠道益生菌群的分布，肠道益生菌的比例显著增加。

胃转流支架操作与临床疗效

01

设计符合人体生理结构

在无痛胃镜下约 10-15分钟即可完成释放，置入3-6个月后即可轻松取出，取出时间仅需5-10分钟，安全有效。

02

效果显著

有研究显示，目前大多数人在 治疗3-6个月后可减重30-50斤左右，不仅可以快速减重并长期维持疗效，还可以有效治疗肥胖伴发的高血压、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝等。

03

可重复置入

可以重复置入，也可搭配外科手术在术前置入，提高手术成功率，降低不良事故的发生率。

哪些人可以安装胃转流支架？

用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳的患者：

（1）BMI≥32.5kg/m2的单纯性肥胖症患者；

（2）BMI在30-32.5 kg/m2之间，且至少符合2项代谢综合征组分的肥胖症患者，如腰围明显偏大（男性腰围超过90公分，女性超过85公分）或合并有肥胖相关并发症或代谢性疾病（高胰岛素血症、糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征及多囊卵巢综合征）。

补充tips

01

年龄范围

18~60周岁可以做该项手术。不在该年龄范围内的患者，需进行多学科讨论后，再决定是否可以开展。

02

纳入医保

肥胖合并有代谢性疾病的患者，可根据当地医保政策予以一定比例的报销，报销比例可咨询当地医保局。

03

运动方案

避免腹部运动及剧烈运动，如：划船机、俯卧撑、仰卧起坐、呼啦圈、卷腹运动、腹肌滚轮、跑步、竞走、游泳、瑜伽、各种球类运动、跳绳及开合跳等各种跳跃运动，以免出现支架移位及其他并发症。

04

不良反应

包括腹部不适，恶心或呕吐；严重不良反应包括消化道出血、严重腹部不适要求取出。支架取出后一般不遗留后遗症。

门诊专家

来源：普外科

作者：申宵茹

审核：姚晖

审定：黄宗秀、宋建琴