酒精对人体的组织细胞有直接毒性作用，对脑细胞和肝细胞的损害尤为显著。早在1987年，国际癌症协会（ICRC）就已经将酒精列为Ⅰ类致癌物。研究证明，口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等与饮酒密切相关，即使少量饮酒或酒精饮料，也会增加致癌的风险。

在长期饮酒者中，肝硬化、慢性胃炎、消化性溃疡、食管静脉曲张、胰腺炎、心脑血管疾病的发生率都高于常人。

此外，酒精依赖者罹患贫血、阳痿、心肌病、维生素缺乏症和结核病的概率也高于一般人群。经常醉酒还容易引起各种意外伤害。

酒精代谢过程

在乙醇（酒精）的代谢过程中，乙醇脱氢酶（ADH）起着至关重要的作用，它主要分布在肝脏，在胃肠道及其他组织中也有少量分布。

乙醇主要通过血液经门静脉进入肝脏后，首先被ADH氧化为乙醛，而乙醛脱氢酶（ALDH）则能把乙醛氧化为乙酸，乙酸进一步被乙酸脱氢酶催化为乙酰辅酶A，并通过三羧酸循环氧化为二氧化碳和水。

乙醇代谢中的乙醛是一种有毒物质，具有刺激性和致癌性。乙醛对人体内脏器官和神经系统有较强的损害作用，也是引起头痛、腹痛、恶心、眩晕等宿醉症状的原因。同时乙醛具有让毛细血管扩张的功能，会引起脸色泛红甚至身上皮肤潮红等现象。

乙醇代谢的速率主要取决于体内酶的含量，其具有较大的个体差异，并与遗传有关。但缺少乙醛脱氢酶的人，酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，导致乙醛继续留在体内，这样对人体是不利的。

ALDH2检测“饮酒基因”

我国近40%的人有“喝酒上脸”这种情况，他们有一个专业术语叫作“亚洲红脸症”，就是因为他们体内的ALDH2GG基因型发生了突变，也就是乙醛脱氢酶的活性很低或者丧失，使得乙醛难以代谢造成蓄积，导致扩张血管，从而引起脸红、头痛、心跳加速等症状。因此，ALDH2基因AA型的朋友们最好还是滴酒不沾为妙。

人类ALDH2基因位于人类第12号染色体的12q24.2，主要是rs671，即位于第12个外显子内的单碱基突变G1510A，该突变位点导致504位的谷氨酸被赖氨酸替换（Glu504Lys）。正常的等位基因为野生型ALDH2*1，变异的等位基因为突变型ALDH2*2。

ALDH2是乙醛在体内分解的关键酶。亚洲人群中乙醛脱氢酶2（ALDH2*2）的频率最高，我国人群中30%—50%的人属于ALDH2基因异常人群。ALDH2突变后酶活性缺失，导致乙醛在肝脏内大量累积，使喝酒后会有脸红等不适反应。ALDH2基因正常的人能及时将乙醛最后分解为水和二氧化碳，ALDH2基因异常的人，不能快速完成酒精代谢过程，导致乙醛在体内堆积，少量饮酒即出现脸红、心跳加速等不适，容易对人体的肝、肾、心、脑造成伤害，因此ALDH2基因突变者是很临床疾病的高危人群。

酒精代谢基因检测是通过基因检测技术，对人体ALDH2基因进行检测和分析，对受检者酒精代谢能力作出判断，确定受检者酒精的代谢能力是属于较强、弱和极弱的哪一种，从而让受检者能够更准确地了解自身的酒精代谢能力，规避过量饮酒对健康的影响。

文选自《人人健康》2024年10月中旬刊（第29期、总第649期）

文章作者及工作单位：菅若男（呼和浩特市第一医院）

文章编辑：陈梦媛

内容策划：乔禹

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