女子咳嗽8个月靠“AI医生”，最终到医院查出这个病
“咳咳咳，怕是感冒了？还是慢性咽炎发作？问问‘AI医生’看看……”长沙的廖新花（化名），在今年初出现了不断咳嗽的症状，在持续8个月的咳嗽中，她反复借助AI问诊平台自我诊断、自行购药，陷入“吃药暂缓、停药复发”的恶性循环中，最近症状加重，不得不到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。
进院后，经肺部CT检查，廖新花被诊断为“双肺多形性病灶并多发厚壁空洞形成”，医生高度怀疑她患的是继发性肺结核，目前已住院接受系统检查与治疗。
该院耐药结核与中医肺病科主任、主任医师裴异接诊后表示，结核病是一种慢性传染性疾病，早发现、早治疗至关重要。身体不舒服只依赖网上的AI问诊，依旧是不能代替专业医生作出诊断的，关键是很容易延误治疗，导致病情加重甚至发展成重症。医学临床实践证明，AI问诊有不少“坑”，大家要客观、谨慎看待AI问诊。
裴异从专业角度分析了AI问诊的三大“先天性缺陷”。第一，AI在问诊方面是“盲人”，也无法触及和检查病人的身体。而医生看病是需要“望触叩听”的，用眼睛观察患者的面色、皮肤、精神状态；用手触摸患者皮肤的温湿度、有无活动障碍等；用手指叩击患者的身体脏器或骨骼，判断有无疼痛；用听诊器听患者的心跳声、呼吸音等。而AI问诊仅只能通过关键词进行推断，诊断风险极高。
第二，AI问诊缺乏共情与整体判断。医疗不仅是科学，更是一门需要沟通和信任的艺术。患者是否有过敏史、家族遗传病、近期是否熬夜或压力大等，这些关键信息AI问诊无从感知，也无法主动追问，极易遗漏重大诊断线索。
第三，AI问诊无责任感，也无法开具处方。AI问诊提供的所有信息仅作参考，不承担任何医疗后果，而医生的诊断背后，依靠的是多年积累的临床诊治经验，以及强大的医疗技术硬件支撑。
当然，AI问诊在寻医问药过程中也并不是一无是处，AI问诊可以承担辅助工作，给患者带来便利。可以帮助患者了解疾病的预防、诊疗相关知识，也可协助整理症状清单和提问内容，提高患者和家属对疾病的了解度。
裴异提醒，如出现持续咳嗽咳痰两周以上、咯血、午后低热、盗汗、乏力或月经紊乱等症状，应高度警惕结核病，需及时前往医院结核病专科门诊接受医生的专业检查。只有通过执业医师的面诊，并结合实验室检验与影像学检查，才能制定出科学、可靠的治疗方案。
长沙晚报掌上长沙全媒体记者 杨蔚然 通讯员 郑丽娟 陈颖