子宫肌瘤切除后会影响生育吗 得了腺肌瘤又想怀孕怎么办
首先，不必太紧张。子宫肌瘤的发生是比较常见的一件事情。据统计，有10%的女性有长肌瘤的可能性。是否要处理肌瘤，首先要了解是否有症状，如果有月经量多、贫血的症状，或者有压迫的症状，不管多大的肌瘤，应该考虑手术。具体的手术方式要根据检查的情况决定。大部分情况下，肌瘤是没有症状的。下一步就需要了解肌瘤的大小、位置和生育的问题。通常情况下，根据北京协和医院的经验，肌瘤超过4cm时，需要考虑在怀孕之前要把肌瘤切除。但是，什么时候做手术合适呢？这就需要了解患者计划什么时候生孩子。如果近期没有生育计划，那么建议可以在计划生育之前的1～2年把手术做了。如果过早手术，等要生育之前又有肌瘤生长起来了，到那时候就比较棘手。如果肌瘤是在浆膜下或者4cm以下，可以带着瘤子怀孕，而黏膜下肌瘤或者宫颈肌瘤则不能怀孕。
传统上，对于没有症状的肌瘤，一般是采取开腹手术来切除肌瘤。近年来，腹腔镜手术因其微创和术后恢复快，受到了患者的欢迎。但是必须要选择相应的适应证，具体谁适合腹腔镜手术，一般取决于医生的经验，以及患者肌瘤的个数、大小和位置。通常情况下，肌瘤个数太多（如超过5个）、肌瘤过大（直径超过10cm）或者位置特殊（后壁或者宫颈），需要考虑开腹手术，黏膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术。
最近几年，超声治疗子宫肌瘤已经得到越来越多患者的认可，其方法是通过超声波把能量聚集在子宫肌瘤的位置上，使肌瘤加热致使其坏死。该方法因不需要有刀口的手术方法，因此术后恢复更快，受到越来越多患者的欢迎。最近我们也在尝试着进行一些新方法的研究，将适应证扩展到未育女性中。虽然有限的病例很成功，但是由于病例数有限，我们仍然需要更多的患者参与才能积累出最终有说服力的结论。我们鼓励更多的患者来参与，就象当年的腹腔镜手术，如果没有很多患者的参与，也不会得到普及。