甲亢的病人怀孕后会变成甲减吗 怀孕后甲亢和一过性甲亢如何区分
创始人
2024-12-03 10:31:01
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正常妇女怀孕后，由于全身内分泌的变化，甲状腺也有生理性增大，新陈代谢会更加旺盛，此时甲状腺功能也会增强。甲亢病人怀孕后，在原有基础上甲亢病情也会加重。正常妇女怀孕后血液系统和循环系统都有改变，血液变得稀释，血容量增加，特别在妊娠晚期血容量可增加毫升。一位体重60公斤的正常人，血容量是4800毫升左右，怀孕后大约增加1/4。由于血容量增加，心脏排血量增加25%～30%，心脏负担加重。妊娠妇女心率比正常妇女加快10～15次/分。所以甲亢病人在怀孕后，特别是在妊娠的中、晚期，甲亢的症状更加明显。检查时发现甲状腺比怀孕前增大，脉搏和心率均加快，孕妇感到心慌、怕热、多汗、易激动、食欲亢进、体重增加不足或不增等表现。
不少甲亢病人妊娠后病情加重，她们应该加强随诊，每月去看内分泌专科医生，化验甲状腺功能，适当调整抗甲状腺药物剂量。妊娠期甲亢病人要多休息，避免感冒、发热等使心脏负担加重的急性病。甲亢和妊娠都会加重心脏负担，注意不要过于劳累，避免发生心力衰竭。
个别甲亢妇女由于未经过很好的治疗，妊娠晚期心脏负担加重，偶尔发生心力衰竭。此时病人感到心慌、气短、不能平卧、咳嗽、吐泡沫血痰等，情况严重时有生命危险，必须尽早住院治疗。
有些原有甲亢的妇女，早孕时病情加重，早孕反应过后，甲亢病情可能暂时减轻，但不少资料显示，甲亢病人怀孕后病情多数会加重，有可能发生早产、胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、糖尿病、心力衰竭、甲亢危象等严重情况，因此甲亢孕妇需要找内分泌科和产科医师共同诊治，以便平安度过妊娠期。
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