洗牙在医学上叫洁治,是口腔科最基础的治疗。它清理的不是表面污渍,而是附着在牙面和牙龈沟里的牙菌斑与牙结石。口腔里的细菌和唾液、食物残渣混合,会在牙面形成一层无色牙菌斑;清洁不到位,牙菌斑长期停留,会结合唾液中的钙、磷慢慢钙化,变成坚硬的牙结石。规范洗牙是用超声波器械的高频振动震碎结石、随水雾冲走,再抛光让牙面光滑,而不是打磨牙齿。
牙齿牢固靠的是牙周组织,也就是牙龈和牙槽骨。牙结石早期没有明显痛感,却会反复刺激牙龈,造成红肿出血和口臭;继续向牙龈下方蔓延,就会让牙槽骨一点点吸收萎缩。牙槽骨萎缩后很难再生,等到牙齿明显松动,往往已破坏过半。牙周炎被口腔医生称为沉默的疾病:早期不疼不肿,却在持续破坏支撑组织,重度时只能拔牙。 公开研究还提示,牙周炎会增加心脑血管疾病和糖尿病的发病风险。
成年人一般建议每年洗牙一到两次,经常吸烟或牙周状况不好的人要更勤一些。正规流程包括口腔检查、超声波洁治、必要时手工器械补充清理和抛光。洗牙一般不需要麻药,结石较多的部位会有酸胀感。要选择正规医疗机构,由专业人员规范操作,不要到非正规场所做口腔处置。洗完后对冷热敏感几天属正常,一般会自行缓解。
洗牙只是清掉已经形成的结石,日常清洁跟不上,结石很快又会回来。刷牙要早晚各一次、每次不少于两分钟,用含氟牙膏和软毛牙刷认真刷。牙刷只能清洁大约六到七成的牙面,牙缝和牙龈沟里的菌斑要靠牙线或牙缝刷,建议每天至少用一次。同时控制甜食和碳酸饮料,不吸烟、不嚼槟榔。
刷牙容易出血、啃水果留下血印、早起口气重,往往提示牙周已有炎症,应尽快检查和洁治。如果牙龈反复肿胀溢脓、牙齿明显松动移位或咬合无力,说明破坏已经比较严重,要尽早到口腔科就诊。 有高血压、糖尿病等基础病或长期服用抗凝药物的人,就诊时要主动告知病史。
流传最广的一条是洗牙把牙缝洗大了、牙齿洗松了。牙缝其实早就存在,只是被肿胀的牙龈和结石暂时填满,清理后才显露出来。松动感是因为结石像夹板,把已经松动的牙齿临时固定住了。洗牙不会让健康的牙齿松动,不洗才会在虚假的稳固里走向真正的脱落。 另外三条也常被提起:认真刷牙就不用洗牙,可刷牙清不到牙缝深处;洗牙会磨坏牙釉质,而超声波靠振动震落结石,牙釉质硬度远高于器械;洗牙能美白,其实它只能去掉外源性色素。
一句话总结:洗牙是清除牙结石、守住牙槽骨的基础保养,每年一到两次、选正规机构,牙缝变大只是炎症消退后的真相。