秋冬季日照变短,不少人忙着补钙,却忽略了背后的关键角色维生素D。它被称为阳光维生素,是因为人体内的维生素D主要不是吃出来的,而是皮肤内的胆固醇前体在日光中紫外线照射下转化而来,皮肤合成约占人体维生素D天然来源的九成。天然食物里维生素D含量普遍不高,蛋黄、深海鱼、维生素D强化奶只能补上一部分。它促进肠道对钙的吸收,帮助骨骼矿化,还能保持肌力、改善平衡能力、降低老年人跌倒风险。多项调查显示,我国城市居民维生素D充足者占比仅约百分之九,多数人存在不足或缺乏。
进入秋冬,问题成倍叠加:白天变短、户外活动减少、衣服越穿越厚,皮肤裸露面积大幅缩水,合成机会随之减少。北方地区还有一道坎:每年十一月到次年二月,北纬三十七度以北的中国北方大部分地区紫外线很弱,即使出门晒太阳,皮肤也很难合成足够的维生素D。维生素D不足会直接拖累钙的吸收利用,中老年人骨量流失风险随之升高。北京市卫健委九月中旬发布的科普专门提醒,秋冬养骨要把补钙和补维生素D放在一起抓,食补优先、适度晒太阳、必要时制剂辅助。
权威指南的通用做法是:上午十一点到下午三点之间,尽可能多地暴露皮肤晒十五到三十分钟,每周至少两次。秋冬阳光变得柔和,北京市卫健委的建议相应调整为上午九十点或下午四点左右,暴露手臂和小腿晒十五到二十分钟。想晒得有效,细节别省:隔着玻璃晒基本等于白晒,玻璃会阻挡绝大部分紫外线,无法合成维生素D,要晒就到户外或打开窗晒;晒时尽量不涂防晒霜,它会明显削弱合成效果,但也要防止晒伤;秋燥天户外久留注意补水。
误区一是在阳台隔着玻璃晒背,自认为晒了就有效,其实几乎不产生维生素D。误区二是补得越多越好。按《中国居民膳食营养素参考摄入量》,零到六十四岁每天推荐四百国际单位,六十五岁以上为六百国际单位,可耐受最高量为每天两千国际单位,长期大剂量服用有中毒风险,同时服用多种含维生素D的补剂要合计总量。误区三是凭感觉判断缺不缺。是否缺乏应抽血检测血清二十五羟维生素D水平,按卫生行业标准,低于二十纳克每毫升即判定为缺乏,补不补、补多少,让化验结果和医生说话。误区四是把活性维生素D当保健品自行服用,它属于药物,需遵医嘱使用并定期监测血钙。
秋冬晒太阳要选对时段、露出四肢、打开窗户,每次十五分钟以上、每周两次;缺不缺让化验单说话,补多少听医生的。
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