失温在医学上叫低体温症,指核心温度低于35℃、器官功能开始紊乱的状态。它不只是“冻得发抖”,而是产热抵不过散热后全身机能逐步失控的过程。按核心温度,通常分为三度:32℃至35℃为轻度,28℃至32℃为中度,低于28℃为重度。
很多人以为只有极寒天气才会失温,其实决定风险的不只是气温,而是温度、湿度、风速三者叠加。大风不断带走皮肤表面的热量,形成风寒效应——有公开科普给出过这样的换算:气温10℃时,3级风体感约3℃,5级风约0℃,7级风可降到-3℃。淋湿更危险,湿衣服取代了衣物里起保温作用的空气,散热成倍加快。所以哪怕气温在20℃上下,只要遇上狂风暴雨、全身湿透,同样可能失温。
轻度失温时,身体靠剧烈颤抖拼命产热,人开始手脚笨拙、说话含糊、脸色苍白、记忆力下降。到了中度,颤抖反而可能停止,人变得异常疲倦、想睡、步态不稳、意识模糊——这时候的“困”是危险信号,不是可以休息的信号。重度失温时患者失去意识、肌肉僵硬、脉搏呼吸明显减慢,常被误以为只是睡着了。
另外,持续受冷会让体温调节中枢紊乱,血管由收缩转为扩张,血液涌向体表,患者反而觉得燥热、甚至自己脱掉衣服,这也是重要线索。
发现疑似失温者,第一步是尽快转移到避风温暖处、脱掉湿衣服,再用干爽衣物、睡袋或毯子包裹全身,重点覆盖颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位,身下垫隔热物隔开冰冷地面。
以下几种做法都是帮倒忙:用力揉搓四肢,会把四肢的冷血赶回心脏,可能诱发心律失常甚至心跳骤停;直接泡进热水,会让血管骤然扩张、血压下降;给意识模糊、吞咽困难的人强喂热饮,有呛咳误吸风险;喝酒“暖身”更不可取,酒精扩张血管会加快热量流失。只有意识清醒的轻度失温者,才可少量喝些不含咖啡因的温热含糖饮料;中重度失温应在保温同时尽快送医,搬运要轻。
户外活动推荐三层穿衣法:贴身速干层负责排汗,中间保暖层锁住热量,外层防风防水挡住雨雪;棉质内衣吸汗却难干,反而埋下隐患。出发前看天气预报、备足干粮与备用衣物,尽量结伴同行,同伴才能第一时间发现你动作变慢。天气突变、装备不足、身体不适时果断下撤,学会放弃和学会穿衣一样重要。
再强调三个误区:一是觉得“温度不低就不会失温”,忽略了风和湿;二是觉得“抖得厉害说明还撑得住”,其实颤抖停止往往意味着情况更糟;三是觉得“先搓揉活血就好”,而这恰恰会把伤者推向更危险的境地。
尤其要留心:没有充足食物、衣物或取暖设备的老人,睡在低温房间里的婴儿,长时间在室外停留的人,以及饮酒后的人。
一句话总结:失温的推手是“湿”和“风”,不是温度计上的数字;识别看三个阶段,急救靠缓慢复温。
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