秋冬早晨天亮得晚,被窝难舍,不少上班族为了多睡十几分钟直接跳过早餐,靠一杯黑咖啡撑到中午。等到体检查出胆囊结石才想不通:自己饮食清淡、不碰油腻,怎么会长结石?其实长期不吃早餐,正是这类人群患病的主要诱因之一。
胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石,我国流行病学调查显示患病率约百分之零点九到十点一,女性明显高于男性。肝脏每天分泌约八百到一千二百毫升胆汁,空腹时胆汁流入胆囊储存浓缩,进食后食物进入小肠,刺激胆囊收缩,把胆汁排入肠道帮助消化。从前一晚晚餐到次日午餐,空腹时长可达十几个小时,清晨本是胆囊排空胆汁的黄金时段。如果长期晨起空腹,胆囊收缩近乎停滞,胆汁持续淤积,水分被胆囊壁不断吸收,胆固醇浓度越来越高,逐渐析出结晶,日积月累就形成结石。不吃早餐导致胆汁淤积浓缩,是胆结石明确的危险因素。
除不吃早餐外,女性、四十岁以上、有胆结石家族史、超重肥胖、快速减重后体重反弹、久坐少动、患糖尿病或肝脏疾病的人风险更高。要特别提醒的是,不少人为了减肥连晚餐一起省,而快速节食减重本身就是胆结石的危险因素,想减肥应以每周减重零点二到零点九公斤为目标,循序渐进更安全。
护胆早餐无需丰盛大餐,按时进食才是关键。鸡蛋、牛奶、杂粮粥、吐司这类简单搭配即可,少量进食就能激活胆囊收缩,排空隔夜胆汁,有医生建议尽量在上午九点前吃完早餐。同时保持三餐规律,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃全谷物和新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物,再配合规律运动、维持健康体重,护胆效果更好。
一是查出结石没症状就不管。多数胆结石终身无症状,定期超声复查随访即可,但结石直径超过三厘米、合并瓷化胆囊等情况时,医生会建议手术,应遵医嘱评估。二是害怕切胆囊而硬扛。有症状的结石反复发作时,规范手术是首选,拖延可能诱发胆囊炎、胆源性胰腺炎。三是以为吃素就万事大吉,长期只吃素、蛋白质和卵磷脂摄入不足,同样可能促进结石形成。一旦出现右上腹持续疼痛、发热寒战、皮肤眼睛发黄、尿色加深,应立即就医。
规律吃早餐是成本最低的护胆方式,天再冷、觉再多,也别省掉这一顿。
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