入秋之后,不少人发现手指指腹、手掌开始起皮。手脱皮多指手掌、足底浅表角质层的剥落,最常见的一类叫剥脱性角质松解症:先出现针尖大小的小白点,随后白点扩大、表皮层分离,剥脱后下面的皮肤完好。这类脱皮大多不痛不痒,通常几周内可自行恢复,但换季容易再犯。
第一类是剥脱性角质松解症。公开科普显示,它在春夏之交和秋冬之交比较多见,病因尚不明确,多汗、反复摩擦、长时间泡水都会破坏表皮屏障,使角质层更易分离。它既不是细菌也不是真菌引起,不传染,也不会传给家人。
第二类是手癣,由真菌感染引起,有传染性,常从一只手先发病,之后可能蔓延到另一只手,多伴瘙痒、水疱、脱屑,皮损有时呈环状。公开资料提到,脚癣患者中约有五分之一同时患有手癣。手癣靠护手霜保湿不会好,需要规范使用抗真菌药物。
第三类是皮肤干燥与刺激。秋冬空气干燥,加上频繁洗手、接触洗洁精、洗衣粉、肥皂等碱性清洁用品,皮肤屏障被反复削弱,就会干燥、起皮甚至裂口。此外,汗疱疹会先在手掌、手指侧面长出水疱,干涸后同样脱皮,但瘙痒明显,需要区别对待。
确实,严重缺乏维生素A、B族维生素会引起皮肤干燥和炎症,但这种情况并不常见。人民网健康频道科普明确指出,造成手脱皮的原因有很多,大多和维生素没什么关系,一脱皮就补维生素,往往解决不了问题。三餐均衡、蔬果换着种类吃,比额外吃补剂更实际。
核心是两件事:减少刺激,做好保湿。
减少刺激方面,洗碗、洗衣等家务戴上手套,洗手用温水和温和的洗手液,少用碱性强的肥皂,也别频繁使用含酒精的免洗洗手液。
保湿方面,每次洗手或接触水后,趁手微湿涂上护手霜,重点照顾指腹和指缝,含尿素、凡士林等成分的产品更友好。轻度的季节性脱皮,坚持保湿通常就能明显缓解。若医生建议用维A酸乳膏、水杨酸软膏或抗真菌药膏,应按医嘱和疗程使用,别自己长期乱涂。
怀疑是手癣,应到皮肤科做真菌检查,确诊后规范用药,同时把脚气一并治好,洗脚盆、擦脚毛巾、鞋袜单独使用,避免交叉感染。
一是撕皮。看到翘起的皮就撕,只会越撕面积越大,撕破后还可能出血、继发感染。二是用醋、明矾或热水长时间泡手,刺激更强,屏障受损更重。三是一脱皮就涂激素药膏,假如是手癣,越涂越严重。四是过度清洁,一天多次洗手,皮肤只会更干。
出现这些情况建议尽早就医:脱皮反复不愈、有较深裂口并疼痛、只有一只手先发病并向周围扩展、伴明显水疱瘙痒,以及局部红肿、渗液甚至化脓。
手脱皮先别急着补维生素:多数是换季干燥和剥脱性角质松解症,做好保湿、减少刺激即可;若单侧起病伴瘙痒水疱,要警惕手癣,需就医查真菌后规范用药。
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