孩子高烧咽痛不肯吃饭别只当感冒：疱疹性咽峡炎与手足口的区别
一、它到底是什么
孩子突然高烧，喊嗓子疼、不肯吃饭、口水直流，很多家长第一反应是“感冒”。这可能是疱疹性咽峡炎——由肠道病毒引起的儿童急性上呼吸道感染，多见于 1～6 岁学龄前儿童。典型表现是发热、咽痛、口腔疼痛，查体可见咽部充血、咽峡部散在灰白色疱疹，直径约 2～4 毫米，1～2 天后破溃成小溃疡。它属于自限性疾病，多数孩子全身和咽部症状一周左右自愈，靠的是对症护理。广东省疾控中心科普明确：该病目前没有疫苗，也没有特效治疗药物，但及早发现、配合医生处理，绝大多数可以痊愈。
二、为什么容易在幼儿园传开
肠道病毒在湿热环境下生存力强，可经粪—口途径、呼吸道飞沫，以及接触患儿口鼻分泌物和被污染的手、玩具、餐具传播，潜伏期一般 3～5 天，托幼机构的集体生活容易造成聚集性发病。感染后获得的是针对该血清型的免疫力，不同血清型之间不能交叉保护，所以同一个孩子会反复感染。
三、和手足口病差在哪
两者病原体有重叠，柯萨奇 A 组病毒和肠道病毒 71 型都是主要病原，区别看疹子长在哪：疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔咽腭部、悬雍垂等咽峡部位；手足口病除口腔疱疹外，手心、脚底、臀部、膝肘等部位也会出现斑丘疹或疱疹。广东省疾控中心特别提示，部分手足口病患儿早期只表现为疱疹性咽峡炎，之后才出现手脚皮疹，因此病程中要留意手心、脚底和臀部。
四、在家怎么护理
退热以孩子舒适为准：体温超过 38.5℃，或未到 38.5℃ 但明显不适时，可按说明书或医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意用药间隔，不要叠加；物理降温可用温水擦拭，不宜酒精擦浴。饮食上温度以温凉为宜，热的、酸辣的、粗硬的食物会加重疼痛，可给放凉的米粥、面条、酸奶等流食半流食，少食多餐，并少量多次补水。每次饭后用淡盐水或生理盐水漱口，小宝宝可用棉签蘸生理盐水轻擦口腔。居家期间做好隔离，餐具奶瓶煮沸 20 分钟或高温消毒，玩具、桌面、地面每周清洁并用含氯消毒液擦拭。
五、三个常见误区
其一，不必急着用抗生素。病毒感染用抗生素无效，只有医生判断合并细菌感染时才需要；抗病毒药也不是常规推荐，需医生权衡。
其二，酒精免洗液不能替代洗手。肠道病毒属于无包膜病毒，对酒精不敏感，含氯消毒剂和高温煮沸更可靠；洗手要用流动水加洗手液，揉搓至少 20 秒。
其三，别一退烧就急着送园。一般建议症状消失、体温正常、疱疹消退后再隔离一周，具体以接诊医生的意见为准。
六、这些信号要立刻就医
多数孩子一周左右好转，但 3 岁以下婴幼儿病情变化较快。出现持续高热不退、精神差、嗜睡或易惊、肢体抖动、呼吸心率增快、面色苍白、频繁呕吐、进食困难甚至脱水时，要立即就医。
一句话总结：它是自限性病毒感染，靠疹子长的位置与手足口病区分，护理核心是退热、温凉饮食、口腔清洁和补水，出现精神差、惊厥等信号马上就医。
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