秋冬换季时,不少家长发现宝宝脸蛋、身上起了红点,第一反应分不清是湿疹还是痱子。湿疹和痱子是两种完全不同的问题:湿疹本质是皮肤屏障受损引发的炎症,痱子则是汗液排不出去堵在皮肤里形成的。湿疹多为干燥的红斑和小丘疹,皮肤粗糙、脱屑,摸起来偏干,常出现在面颊、四肢外侧,宝宝会明显瘙痒、蹭来蹭去。痱子俗称热疹,是一大片密集的小水疱或红色小丘疹,摸上去有细小颗粒感,好发于脖子、腋下、后背、尿布区这些容易闷热出汗的部位,出一身汗之后往往更明显。
为什么换季时两种疹子都会高发?湿疹宝宝的皮肤屏障先天薄弱,角质层锁不住水分,秋冬空气干燥、洗澡水偏热、过度清洁都会加速水分流失,皮肤干裂后,外界的刺激物更容易长驱直入引发炎症。痱子则相反,捂热出汗才是主因:宝宝汗腺发育不成熟,穿得太多、室温过高、长时间抱在怀里捂着,汗液排不出去就会积在汗管里,形成成片的小疹子。简单判断:摸着皮肤干燥粗糙、越洗越痒的多是湿疹;捂热之后成片冒出来、凉快一些就消退的多是痱子。
湿疹护理的核心是足量保湿。国内特应性皮炎相关诊疗指南均把基础保湿列为一线措施,多数患儿坚持涂抹无香精的婴儿保湿霜即可明显缓解;洗澡水温不宜过高,时间控制在十分钟左右,洗完后几分钟内趁皮肤微湿厚涂保湿霜。衣物建议选择符合国家标准 GB 31701 的 A 类婴幼儿纯棉面料,减少化纤和粗糙材质的摩擦。痱子护理则相反,重点是降温和透气:把室温调节到宝宝不出汗的舒适区间,及时减少衣物,用温水清洗或擦洗,保持皮肤干爽,一般几天内可自行消退;不宜厚涂油性护肤品,以免加重汗管堵塞。
常见误区有三个:一是把痱子当湿疹猛涂厚霜,越捂越重;二是迷信偏方,用母乳、草药水涂抹宝宝皮肤,反而刺激娇嫩的屏障;三是看到红疹就自行长期涂激素药膏。需要说明的是,激素类外用药并非绝对不能用,但应在医生指导下按疗程使用,不宜自行长期滥用。如果皮疹出现黄色结痂、脓疱或渗液,宝宝伴有发热,疹子迅速蔓延,或瘙痒严重影响吃奶和睡眠,应及时就医,不要拖延观察。
湿疹怕干要保湿,痱子怕捂要降温,分清成因再护理,红疹渗脓早就医。
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