很多人把打耳洞当成买饰品的小事,但在医学上它叫穿耳孔术,是需要刺破皮肤的有创操作。卫生健康部门公开的科普信息提到,2009年原卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》已将穿耳孔术列为医疗美容外科一级项目,应由具备资质的医疗机构在规范消毒、严格无菌操作的条件下完成,常见方式有针刺、耳钉枪、激光和电穿孔等。它被按医疗行为管理,是因为要穿透皮肤屏障、筛查禁忌人群并处理可能的并发症,这些都不属于饰品店的服务范围。
耳钉枪结构复杂、缝隙多,只用酒精擦拭很难达到灭菌要求;反复使用的器械还可能残留微量血液。经血液传播的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病原体,也存在通过不洁穿耳器械传播的风险。 消毒不彻底,轻则创口红肿、疼痛、流脓,重则发生耳廓化脓性软骨膜炎,可能导致耳廓变形。另外,耳软骨血供差、抗感染能力弱,在软骨上打孔的感染和瘢痕风险明显高于耳垂,这也是官方科普不建议在耳软骨处穿刺的原因。
穿耳前先确认机构与人员资质,避开感冒发热等抵抗力下降的时期。术后护理的关键是清洁、干燥、少刺激。官方科普提出的做法是:术后一周内保持创口清洁干燥、尽量不沾水;每天用75%酒精或碘伏消毒一到两次;每日轻柔旋转耳针,防止耳钉与皮肤粘连;耳钉针托不要扣得太紧,以免压迫引起缺血肿胀;出现瘙痒时避免搔抓和挤压。出汗或沾水后及时擦干,游泳、泡温泉、蒸桑拿等长时间浸水的活动,建议等创口完全愈合后再进行。
瘢痕体质者打耳洞后容易形成持续增大并伴瘙痒的瘢痕疙瘩,处理比较棘手;糖尿病患者、凝血功能较差者和免疫力低下者,感染与出血风险更高;耳部有炎症、湿疹等皮肤问题时也应暂缓;女性经期、孕期同样不宜穿耳。耳软骨部位不建议穿刺,因为软骨血供差,一旦感染容易发展为耳廓化脓性软骨膜炎,可能导致耳廓变形。初次穿耳建议只打一个耳垂孔,等完全愈合后再考虑加穿。
常见误区有两个。一是以为用酒精擦过器械就没问题,其实酒精擦拭达不到灭菌要求,关键看器械是否经过规范灭菌或一次性使用。二是以为早点换上喜欢的耳钉更好看,实际过早、过勤更换会反复刺激创口,容易出血感染;换钉时间各家医院口径并不完全一致,有的建议7至10天后换成纯金、纯银等刺激性小的材质,也有医院建议三个月内不要自行更换,以操作机构给出的时间表为准。耳垂穿孔通常需要数周至两三个月才能完全愈合,软骨部位更久,红肿消退并不等于已经长好。一句话总结:打耳洞属于医疗美容项目,选正规机构、保证无菌操作、按周期耐心护理,比挑哪一款耳钉更重要。
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