近期多地医院骨科接连收治了因为扳手腕受伤的患者,有大学生假期重逢后比试臂力,刚一发力上臂就咔嚓一声剧痛,拍片确诊为肱骨螺旋形骨折,CT影像上的骨折线像麻花一样。这种骨折不是被砸断,也不是被扳弯,而是被拧断的。扳手腕时肘部弯曲、肩关节内旋,突然发力或对抗会让上臂的肱骨承受巨大的扭转暴力,而肱骨中下段恰是力学上的薄弱区,就像一根被两头朝相反方向拧的杆子,一旦超过承受极限就会出现螺旋形骨折。临床上这类损伤并不罕见,多见于平时缺少系统锻炼、又喜欢突然较劲的年轻人,因为发力瞬间肌肉收缩产生的力量全部转嫁到了骨头上。
杭州市西溪医院骨科医生在公开科普中提醒,扳手腕时这些错误动作最危险:肘部悬空或离开桌面,力臂变长受力更大;身体侧倾用体重去压,扭转和弯曲的暴力叠加;突然爆发猛扳,肌肉还没准备好,力量瞬间传导到骨骼;边扳边转肩扭身,让上臂处于旋转位;勾腕压腕,前臂的旋转力直接传到肱骨。久坐少动、缺少锻炼或骨密度偏低的人,即使双方力量不大也可能受伤。
最安全的建议其实是别扳。如果一定要玩,记住几个要点:肘部全程放在桌面或软垫上,不离开;两人掌心相对、虎口相扣,手腕保持中立位,不勾腕、不压腕、不过度旋转;身体正对桌子,不侧倾、不扭转,不用体重下压;另一只手放在大腿上,不抓桌边借力;听口令后缓慢持续发力,不突然爆发;一旦出现疼痛、有咔哒感或不适,立即停止。可以概括成三不:肘不离垫、身体不越中线、非比赛手不参与。没有裁判和规范场地时,不建议随手在课桌边、床边比试。饮酒后、刚做完上肢力量训练或者手臂已经有酸痛感时,也不要再参与掰手腕这类对抗游戏。
扳完之后手臂剧痛、肿胀、完全无法活动,要保持前臂制动,用衣物或围巾做个临时吊带固定,尽快就医拍片,就医前可以用毛巾包裹冰袋对疼痛部位冷敷,帮助减轻肿胀,不要揉搓按摩,更不要强行活动复位。螺旋形骨折愈合通常需要数月,部分患者还可能合并桡神经损伤,出现手腕抬不起来的症状,必须由专科医生评估处理。平时想练上肢力量,可以从跪姿俯卧撑、弹力带划船、哑铃推举等循序渐进的方式开始,配合篮球、羽毛球等运动,比赌一口气安全得多。
扳手腕拼的是骨头不是面子,肘不离垫、缓慢发力、疼了就停,这三条比赢更重要。