孩子一发烧,很多家长第一件事就是往额头贴退热贴,但很少有人看过它到底是什么。常见的退热贴由背衬层、凝胶层和防粘层组成,凝胶层主要是纯化水、甘油、聚丙烯酸钠这类高分子材料,靠水分蒸发带走贴敷部位的热量,本质是物理降温。市面上不少产品叫“医用退热贴”,按第一类医疗器械实行备案管理,外包装应标注备案编号,可在国家药监局官网核实;监管要求其预期用途限定为“用于发热患者的局部降温,仅用于体表完整皮肤”,也不得添加能发挥药理学作用的成分。它只是一张贴片,不是能治病的药。
体温由大脑的体温调节中枢设定,散热要靠血液把热量带到体表散发出去。退热贴只覆盖额头一小片皮肤,额头下毛细血管细、面积小,能带走的热量很少,降的是贴敷部位的表面温度,不是核心体温;凝胶水分蒸发完后,贴片温度会接近皮肤温度,作用基本结束。人民日报的科普文章写得很直接:大部分世界医学权威机构和我国的发热指南都没有建议用退热贴退烧,目前没有高质量证据证明它有退烧效果,反而有证据显示它容易让人不舒服,长时间接触还可能过敏。指望贴上一片就退烧,大概率会失望。
第一,看外包装,认准备案编号和生产信息。第二,只贴在完整皮肤上,可选额头、颈部,避开眼睛和口鼻周围,有伤口、湿疹、皮炎的地方不要贴。第三,贴前擦干汗渍和油污,单次时间按说明书执行,公开科普里常见建议是不超过 8 小时,不要贴一整夜,也不能重复使用;出现发红、瘙痒立即取下。第四,别把它当主要手段:对发热本身,更被推荐的做法是少穿一件、室温调到舒适、少量多次补水;清醒且没有寒战的人,可以用 32℃ 到 34℃ 的温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处。体温较高且明显难受时,按说明书或医嘱用对乙酰氨基酚、布洛芬这类退烧药。
误区一,贴上就等于退烧。它改变的只是局部体表温度,解决不了引起发热的感染或炎症,也不能替代退烧药。误区二,体温一到 38.5℃ 必须马上压下去。退烧是为了让人舒服,精神好、能吃能玩可以先观察。误区三,退热贴能预防热性惊厥,没有证据支持这种用法。误区四,一边捂汗一边用酒精擦身。捂汗阻碍散热,酒精擦浴可能经皮肤吸收,两者都不推荐,突然的冷刺激还可能引起寒战,让身体产热增加。还要记住危险信号:三个月以下婴儿发热、精神差或嗜睡、抽搐、呼吸急促、尿量明显减少、发热超过三天,都应尽快就医。
退热贴靠水分蒸发只能降低贴敷部位的体表温度,降不了核心体温,也治不了病因;完整皮肤上按说明书短时贴敷尚可,退烧要靠补水、调整衣物和必要时的退烧药,危险信号出现时及时就医。
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