喝醉后别让他独自睡：急性酒精中毒的识别、照护与误区说清楚
聚餐季劝酒难推，很多人把醉酒当成"睡一觉就好"。医学上，短时间大量饮酒引起的中枢神经系统功能紊乱叫急性酒精中毒，按进程分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。醉酒是一种中毒状态，不是简单的"喝多了"。
一、酒精是先兴奋后抑制
酒精进入人体后主要作用于中枢神经系统。刚开始人话多、情绪激动，看起来像"兴奋"，其实是大脑皮层的抑制作用被解除；随着血中酒精浓度升高，抑制向下蔓延到小脑，出现言语不清、走路不稳；再影响到脑干，就会出现呼吸变浅变慢甚至昏迷。所谓"越喝越能喝"只是耐受性提高，中毒风险并不会因此降低。酒精还会抑制肝脏的糖异生、让皮肤血管扩张散热增加，所以醉酒者常同时存在低血糖和体温下降。
二、真正致命的往往不是酒精本身
醉酒相关的意外多与三个环节有关。最常见的是呕吐物误吸：人仰卧时咽喉反射迟钝，呕吐物进入气管会造成窒息或吸入性肺炎。第二是外伤被忽略，摔倒后的颅内出血，早期表现可能只是"睡得特别沉"。第三是药物相互作用，服用头孢类抗生素、甲硝唑等硝基咪唑类、呋喃类或磺酰脲类降糖药后饮酒，可能引发双硫仑样反应，出现面部潮红、胸闷气短、血压下降，起病快、进展急。用药期间和停药后一周内，都不要碰酒，也包括酒心巧克力、藿香正气水这类含酒精的制品。
三、身边人该做的三件事
第一是把体位摆对：让醉酒者侧卧，头偏向一侧，解开领口，及时清理口腔里的呕吐物。无论多晚，都不要让醉酒者独自平躺睡觉。第二是保暖，盖上衣物或毯子，别让他在室外、地板或风口停留。第三是观察，每隔半小时看看呼吸是否平稳、能不能叫醒、口唇颜色是否正常。意识清醒的可以少量多次喂温水；意识不清时不要喂水喂食，以免呛咳。
四、这些常见做法是帮倒忙
浓茶和咖啡不能解酒。咖啡因只是让人看起来清醒，并不能加快乙醛代谢，它的利尿作用还会加重脱水。催吐同样不推荐，醉酒者咽喉反射差，催吐容易误吸，剧烈呕吐还可能造成贲门黏膜撕裂出血。冷水洗脸、拍打脸颊、架着人快走，都不能降低血中的酒精浓度。市面上所谓解酒药、护肝片，多数只能缓解部分不适，不能替代看护和就医。另外，喝酒脸红不是"能喝"的表现，而是乙醛脱氢酶活性偏低、乙醛蓄积的信号，这类人饮酒后食管癌风险更高，国际癌症研究机构也已把酒精饮料列为一类致癌物。
五、出现这些情况立刻打120
叫不醒，或者叫醒后很快又睡过去；呼吸明显变浅变慢甚至停顿；口唇发紫；抽搐；呕吐物带血或呈咖啡色；皮肤湿冷、体温明显偏低。这些都属于重度中毒或合并损伤的信号，不要抱着"再观察观察"的心态，应直接送医。
一句话总结：醉酒照护的关键是侧卧、保暖、有人守，关键判断是呼吸和意识；浓茶解酒、催吐、让他独自睡，这三件事一件都别做。
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