眼睛没问题？真凶竟在大脑

检查结果让李女士大吃一惊。医生告诉她，视力下降并非眼睛的问题，而是“大脑”出了状况。

原来，她的大脑鞍区内长了一个直径约3cm的垂体瘤。

由于肿瘤快速生长并突发出血，即垂体瘤卒中，导致压迫视神经，引发视力骤降。

李女士紧急赶到河南省肿瘤医院神经外科找到副主任医师赵克就诊。

入院后，赵克为李女士进行详细检查。

赵克表示，垂体瘤卒中的治疗需要根据患者病情选择保守治疗或手术治疗。李女士这样已经引起急性占位效应导致严重神经压迫症状的患者，需要手术干预！

紧急手术，视力重见光明

经过详细检查和术前评估，李女士接受了垂体瘤切除手术。

赵克带领团队通过神经内镜下经鼻蝶入路手术，从右侧鼻孔进入，一路开道，找到了藏在鞍底的肿瘤。赵克用手术工具小心地分块取出来，成功切除肿瘤。

术后4天，李女士的视力完全恢复正常。

如今，她已经康复出院，回归正常生活。

李女士感慨道：“多亏医生及时诊断和手术，否则后果真是不敢想象。”

赵克表示，垂体瘤卒中是垂体内血管破裂出血导致的急性情况。

肿瘤内部出血会使其体积迅速增大，压迫周围重要神经，最常见的表现就是视力突然变差甚至失明。

此外，还可能出现电解质混乱、尿崩等症状，干扰内分泌系统的正常功能。严重时，垂体危象可能引发意识障碍、体温调节失常，导致病情迅速恶化。

"垂体瘤卒中的确切机制尚不明确，但代谢需求增加、血供减少和鞍内压力增高可能是关键因素。"赵克说，"高血压、糖尿病、妊娠等因素也容易诱发垂体瘤卒中。"

常见症状包括：

1.头痛：突发剧烈头痛，伴有恶心和呕吐。

2.视力障碍：肿瘤压迫视神经，导致视力突然下降，严重时可致失明。

3.眼肌麻痹：眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等。

4.垂体功能减退：尤其是ACTH缺乏，导致低血压、乏力、低钠血症等。

5.蛛网膜下腔出血症状：如头痛、恶心呕吐、发热、意识障碍等。

6.其他症状：尿崩症、体温调节异常等。

赵克提醒，一旦出现视力骤降、突发剧烈头痛等症状，应尽早就医。CT是首选检查手段，可明确鞍区肿块情况，而磁共振用于进一步确认病变性质和出血情况。及早诊断和治疗是避免严重并发症的关键。

来源河南省肿瘤医院