吴先生今年43岁，确诊高血压有2年时间了，自确诊后一直遵医嘱服药控制血压。一次朋友来家里玩看见他在吃降压药觉得很震惊，问他怎么这么年轻就吃上降压药了，这药一吃就停不下来，得一辈子吃，是药三分毒！

听完朋友的话，吴先生回想了下自己刚开始服药时身上出现了头晕症状，当时医生说这是正常的表现，他也就没太当回事。

现在细想想，这很可能就是药物的副作用。因为担心药物给身体带来更大的副作用，所以他后来就凭感觉吃药了，感觉头晕时吃一颗药，恢复了就停药。

最近一段时间，他身上出现了恶心、吃不下饭、浑身无力的症状，去医院一查竟是出现了肾损伤，发展到了尿毒症期。之所以会发生尿毒症，就是因为他长期不按时服药让血压持续处于高位引起。

这个结果令吴先生悔不当初，这下真的是“捡了芝麻丢了西瓜”......

一、降压药到底是护肾，还是伤肾？

高血压患者出现肾损伤的“元凶”其实是血压控制不良，而非降压药。肾脏是高血压的靶向器官之一，血压上升后会导致肾脏血管壁增厚，血管管腔也会变狭窄。在这种情况下，肾脏血流量会减少，很容易引起肾脏缺血、萎缩。且高血压会对肾小球、肾脏滤网带来一定损伤，也会增加肾功能损伤的风险。

而肾脏损伤又会进一步让血压上升，肾脏生成的肾素会刺激血浆内的血管紧张素含量增加，导致血管收缩、血压上升。

那么降压药就是没有问题的吗？

也不全是，肾脏健康的确会受到一些药物的损害，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂类降压药，服用后有较大的肾损伤风险。但其他的降压药，在遵医嘱服用的情况下对肾脏是很安全的。

而上述2种容易伤肾的药，也是保肾的最好药物。因肾脏缺血情况不严重时，两种药物可起到积极的作用，但如果缺血较为严重，则会起到反作用。高血压患者服用药物一定要遵医嘱，以免服药不当而引起副作用发生。

二、医生：降压药没错，只是这3点有问题！

高血压与肾脏健康可谓“相辅相成”，任意一方出现问题都会导致另外一方的情况也恶化。临床上约有90%的肾衰患者伴有高血压问题，而日常的一些小习惯，很可能会促进肾病发展。

1、擅自停药更换药物

高血压是无法治愈的慢性疾病，擅自停药会导致血压波动过大，进而容易引起动脉粥样硬化斑块破裂，引起心梗、脑栓塞发生。

2、不良的生活习惯未改正

如爱吃重口味的饮食、缺乏运动等习惯没有及时改正，会导致血压控制不稳定。高血压患者的饮食要以清淡为主，保持低钠、低热量、低脂，同时要摄入多样化的营养。

3、未定期复查身体指标

高血压除了会影响肾脏健康外，还会对大脑、心脏、眼睛等多个脏器的健康带来威胁。所以在服药过程中要注意定期复查，复查可帮助及时发现身体的变化。

三、降压药天天用，4个小细节要注意！

数据显示，我国目前有3.3亿高血压患者，成年人的患病率达到了33.5%，每年约有200万人次的死亡与高血压相关。高血压会给健康带来极大的威胁，增加多种疾病的发生风险，让死亡率明显上升。

高血压患者想要延长生存期，定期服用药物非常重要，但在服药时要注意这几个细节。

1、选择合适的服药时间

人的血压在一天内会时刻波动，呈勺型，在早晨6~8点为最高峰。建议高血压患者在早晨空腹时服药一次，让药效覆盖早上血压最高的时段，避免晨起血压高峰。

短效降压药建议饭前空腹服用，以确保药物充分吸收。长效降压药则无严格规定，饭前饭后均可，但胃部疾病患者宜饭后服用以减少刺激。

2、没症状也要坚持吃药

很多高血压患者认为自己没有头晕、心慌、头疼等症状时说明血压恢复了正常，就可以停药了。这个想法非常的错误，并不是所有高血压患者都会有不适症状，在没有症状的时候高压也会给身体带来伤害，确诊后即便没有症状也要定时定量的服药。

3、要注意剂量明确

医生开具的降压药剂量一定要严格遵守，不要自作聪明增减药量，否则很容易引起副作用、心脑血管意外发生。

4、遵循正确的饮食原则

高血压患者要避免油腻、辛辣刺激的食物，同时要减少盐分的摄入，对控制血压稳定有帮助。

遵医嘱规律服用降压药给身体带来的益处远大于弊端，对此一定要持有正确心态，切不可盲目增减剂量或停药。

参考资料：

[1] 《男子吃降压药15年，出现肾衰竭！原因有三点，很多人像他一样做错》. 超能奶爸DrX 2023年05月15日

[2] 《吃了降压药十年，发生肾衰竭！医生：降压药没错，只是这3点有问题！》. 急救大全 2021年09月24日

[3] 《血压忽高忽低，降压药你真的吃对了么？这3点需要注意！》. 科普中国 2022年10月09日

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