周一上午,王女士带着6岁的儿子急匆匆地来到耳鼻喉科专家诊室,说“小朋友听不清声音了,好像有棉花堵住了耳朵!”,王鑫主任仔细询问了病史,了解到孩子睡觉打呼噜有1年多了,平时常有鼻塞、流涕反复发作。王鑫主任马上给小朋友拍了鼻咽侧位片,腺样体堵塞鼻咽腔80%了,果然是 “腺样体肥大”惹的祸!王主任解释说,是腺样体肥大引起分泌性中耳炎,使小朋友听力下降。所幸的是,王女士发现得较早,孩子就诊比较及时,腺样体切除后小朋友睡觉就很安稳,再没有打呼噜,2周后,小朋友的听力也恢复了正常。
那么,为什么腺样体肥大会引起分泌性中耳炎?苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科王鑫主任介绍,我们的耳朵和鼻子中间有一个管道--咽鼓管,它最重要的功能就是保持中耳腔和外面的压力平衡。当腺样体肥大时,会堵塞咽鼓管咽口,使咽鼓管不通畅,中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收,耳朵就开始发闷、甚至积液。
据了解,近期我院耳鼻咽喉头颈外科已经接诊10多例因为发现小朋友听力不好来就诊,查出有腺样体肥大的小患者。
腺样体就是咽扁桃体。正常的咽扁桃体到7岁的时候发育到最大,之后逐渐退化、萎缩。如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时,则会引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症,还会影响儿童呼吸、颌面发育及孩子的生长发育。
所以,王主任提醒,当孩子出现反复鼻塞流涕,听力下降,睡眠打呼口呼吸及牙齿不齐的问题时,应该先到耳鼻喉科检查是否存在因腺样体肥大导致上呼吸道阻塞的情况。
在门诊,王鑫主任经常会被家长问及:“那么,孩子检查出腺样体肥大,该如何处理?”王主任说,目前来看,多数腺样体肥大的患儿同时伴有过敏、或其他呼吸系统疾病,并发鼻窦炎、分泌性中耳炎反复发作,均需尽早手术治疗。而且,在等待腺样体逐渐萎缩的几年,也正是孩子身体发育的重要阶段,即便日后腺样体萎缩,但孩子的生长发育也已经受到了影响,有些影响是不可逆性的,例如面容改变和智力影响,一旦错过了就会影响孩子一生。
至于家长所担心的是全麻手术,小孩太小,不忍心做手术;还有的家长认为孩子的腺样体会随着年龄增长逐渐缩小,不愿意接受全麻手术治疗。王主任介绍说,现在腺样体切除手术为鼻内镜直视下微创手术,采用先进等离子刀技术,手术精准,出血少,创伤小,住院周期短,恢复快,术后2-3天就能出院。(李晶)