德叔医古|10月答问：今年出汗特别多，怎么回事？
张忠德，人称 “德叔”
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长
芳姐：最近早上起床全身大汗淋漓，睡觉时常会被惊醒，这是什么问题？
这种病症在今年很常见，特别是今年入夏到秋季，这与今夏暑热重相关。毛孔开泄出汗快，汗液流失时带出了阳气。 “气随汗泄”了一整个炎夏，就容易导致阳气虚，所谓的“一夏无病三分虚”。这类人群往往同时出现疲劳，动一下就出一身汗。 “汗为心之液”，出汗过多，容易导致 心阳受损，从而出现失眠，容易受惊吓，心慌心悸。可从固护心阳来调理，用 酸枣仁、五味子或乌梅、炙甘草这类药食材制作代茶饮，也可用玉屏风散来固表止汗。
Win：46岁女姓，每天早上五六点出一阵汗，手脚怕冷，睡眠不好，容易累。2022年阳后一直感觉不太舒服，阳气受损很大，该怎么补回来？
这是阳康后与更年期结合的一系列症状。感染后用药不当会令阳气受损，加上 更年期的肝阴、肝血亏虚，调理时 不能一味补阳气或滋阴，要先调脾胃健脾阳，否则进补后反而会出现胃口不好、口淡、长厚腻苔等一系列症状。可用 陈皮、砂仁、白术、淮山等制作代茶饮，养好脾胃后再补气，才能补得进。
HFT：18岁，脸长痘，鼻子和嘴边较多，请问如何缓解？
鼻和唇边这一圈长痘，中医认为 与脾胃相对应，18岁青少年往往可能是饮食不节，吃了热气食物和冷饮，造成脾胃相对弱而胃火重的状态。长痘后又心想“上火了多吃点蔬菜水果”，然而蔬菜水果大多比较寒凉，导致了恶性循环。如果急性期想祛痘，可以喝 乌梅、五味子这类酸味药茶饮，收敛邪火。平时饮食以健脾为主， 陈皮、白术、淮山、薏米等都较合适。
罗女士：在医院确认为痰湿体质，舌苔经常厚腻，时黄时白，失眠严重，秋季更甚，怎么解决？
痰湿是因为 脾运不健，湿气堆积凝练成痰，所以想改变痰湿体质一定要健脾。在暑热或入秋后，或有时吃得太多，脾胃功能不好，容易 积滞、上火，痰热内停舌苔就会变黄，提问中的情况就是痰湿和痰热在互相切换。想要化痰，日常食疗推荐加入 石菖蒲和制远志，一个可以化心痰，一个可以降心火。也可用 荷叶、藿香、炒麦芽、陈皮、布渣叶、木棉花这类祛湿之余能健脾化痰的食药材煲汤或煮水。
（本期答问专家：岭南甄氏杂病流派传承工作室、
张忠德全国名中医传承工作室 张瞳 何伟炎）
供稿：羊城晚报记者 林清清
执行编辑：岭南甄氏杂病流派传承工作室
张忠德全国名中医传承工作室
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