血液科杨淑莲医生:什么是贫血?如何通过血液检验来判断贫血?
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2024-11-03 21:03:00
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贫血是一种常见的临床症状,指的是血液循环中红细胞数量或血红蛋白水平减少,低于同海拔水平、同年龄、同性别健康人的正常参考值。红细胞负责携带氧气和营养物质到身体的各个细胞,因此贫血会导致疲乏、无力、头晕等症状,严重时可能影响生活质量甚至危及生命。

贫血的定义及类型

贫血的评价指标主要包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(Hct)。在国内,诊断贫血的标准定为:成年男性血红蛋白低于120g/L,红细胞低于4.5×1012/L或血细胞比容低于0.37。世界卫生组织则建议,成年男性血红蛋白低于130g/L、成年女性血红蛋白低于120g/L即为贫血。

贫血有多种类型,常见的包括:

1. 缺铁性贫血:由于体内铁缺乏导致的贫血。

2. 巨幼细胞性贫血:由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。

3. 再生障碍性贫血:骨髓造血功能障碍导致的贫血。

4. 地中海贫血:一种遗传缺陷引起的贫血。

通过血液检验判断贫血

判断一个人是否贫血,以及贫血的类型和原因,通常需要进行一系列血液检验。以下是一些主要的检验方法:

1、血常规检查:这是最常用的贫血诊断方法之一。通过抽取患者的血液样本,检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)等指标,以确定是否存在贫血及其类型和程度。

2、铁代谢指标检查:通过检测血清铁、转铁蛋白、铁结合能力和血清铁蛋白等指标,评估体内铁的储存和利用情况,以确定贫血是否与铁缺乏有关。

3、维生素B12和叶酸水平检测:维生素B12和叶酸是红细胞正常发育和合成所必需的维生素。通过检测血清中维生素B12和叶酸的水平,可以评估是否存在因维生素缺乏引起的贫血。

4、外周血涂片:通过观察血液中的红细胞、白细胞和血小板的形态和特征,评估贫血的类型和原因。

5、血红蛋白电泳:通过电泳分离血红蛋白组分,确定是否存在地中海贫血、镰状细胞贫血等特殊类型的贫血。

6、骨髓穿刺检查:直接观察骨髓细胞的方法,可以了解骨髓造血功能和细胞的生长情况,对于确诊贫血和排除其他血液系统疾病具有重要意义。

7、其他相关检查:根据患者的具体病史和症状,医生可能会要求进行其他相关检查,如尿常规、肝肾功能检查等,以排除其他疾病并确定贫血的原因。

注意事项

在进行贫血检查之前,建议患者提前告知医生自己的症状、病史以及近期的饮食和生活习惯,这样有助于医生更准确地判断和诊断贫血的原因。

贫血的治疗应根据具体原因进行,如补充铁剂、叶酸或维生素B12,输血,药物治疗,甚至造血干细胞移植等。如果您认为自己可能有贫血症状,请尽快到医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。

总之,贫血是一种常见的健康问题,通过一系列血液检验可以准确判断其类型和原因,从而采取有效的治疗措施。

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