北大医院太原医院骨科成功在内镜下治疗颈椎肿瘤脊髓型颈椎病一例
国家区域医疗中心项目
高质谱新篇 创新赢未来
全面提升医疗质量
12月10日，北京大学第一医院神经外科段鸿洲主任医师、北大医院太原医院骨科汾东一病区孙浩林副院长、牛建鹏团队共同为1例颈1/2椎管内肿瘤、脊髓型颈椎病患者进行肿瘤切除，颈椎后路单开门椎管扩大成形术，获满意疗效。
男性患者，41岁，因颈部活动时向头部放射样疼痛3年，双手麻木无力20天入院。行走不稳，双手精细动作较差，无踩棉团样感及束带感。既往有高枕史，无心脑血管疾病，专科查体：颈部压痛阳性，双侧肱二头肌、肱三头肌、伸腕肌、手内在肌力4级+，双下肢肌力4级+。双侧Hoffman征阳性，双侧膝腱反射亢进，踝阵挛阳性。头部放射样疼痛为颈1/2椎肿瘤引起，双手麻木无力由颈椎管狭窄引起，风险都相对较大，经专家组讨论决定通过一个切口来完成两个高级别手术。参加手术的全体医护人员通过共同努力，顺利完成手术，取得良好疗效。
颈椎X先片可见颈1、2椎体、椎间孔、椎板骨质吸收。
MRI显示颈1/2水平右侧椎间孔区团块影，考虑肿瘤性病变，神经源性肿瘤。颈4/5椎间盘突出，骨赘形成，颈4-6椎管狭窄，脊髓受压，髓内有高信号。
术前仔细阅片，测量肿瘤大小2.4cm*2.0cm*1.8cm
显微镜下取出颈椎管内肿瘤
放大镜下颈椎后路单开门椎管扩大成形术
取出后的肿瘤
术后第一天，患者头部放射样疼痛及双手麻木症状消失，自觉肌力增加，精细动作比术前好转，患者很满意。
北大医院专家
孙浩林
北京大学第一医院骨科主任医师、副教授、博士研究生导师，现在北大医院太原医院副院长。中华医学会骨科学分会创新与转化学组青年委员会副组长、中国医师协会骨科医师分会青年委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会基础学组委员、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会委员、北京医学会骨科分会脊柱学组委员。
擅长脊柱退行性疾病的常规手术和微创手术治疗,脊柱侧弯后凸畸形的矫形治疗，斜颈的微创手术治疗，骨质疏松症的规范化诊疗。
段鸿洲
医学博士、北京大学第一医院神经外科主任医师、副教授、硕士研究生导师，中华医学会北京神经外科分会神经介入专业组委员、中华医学会北京神经外科转化医学分会委员、中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员等，国家自然科学基金评审专家、教育部研究生论文评审专家。目前承担包括国家自然科学基金及教育部高等学校博士点基金在内的6项基金，参与国家自然科学基金，北京市自然科学基金，国家十二五科技发展基金多项、拥有已授权实用新型专利一项。
擅长脑血管病的血管内介入及开刀手术治疗；在颅内肿瘤的手术治疗；三叉神经痛、面肌痉挛等的微血管减压手术；脑积水，脊柱脊髓发育畸形及肿瘤，颅骨缺损等的微创手术治疗方面经验丰富。
专家简介
杜虎羽
骨科汾东一病区主任、主任医师、硕士研究生导师，中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、中国医师协会运动医学分会足踝外科学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝基础及矫形学组委员、Sicot中国区足踝委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会委员足踝学组委员、山西医学会骨科分会委员、山西医学会手外科学分会常务委员、山西医师协会显微外科分会副会长。
擅长四肢骨科创伤，尤其是足踝部畸形矫正、足踝部严重创伤、足踝部关节镜及运动损伤、足踝部肿瘤等治疗有着丰富的临床经验。
牛建鹏
副主任医师，山西省脊柱内镜专业委员、山西省疼痛医师协会委员。
擅长用微创技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、颈椎病、脊柱源性顽固性疼痛、颈源性头疼头晕、神经痛、肩周炎、膝关节炎等引起的病痛等。
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图文：骨科汾东一病区
校稿：宣传部 邵蕊菁
责编：宣传部 杨宇卓