本期专家：北京中医药大学东方医院亚健康科副主任医师 刘洋

吸烟可以成瘾，称为烟草依赖，导致烟草依赖的主要物质是尼古丁。烟草依赖者一旦停止吸烟，可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、食欲不振、疲劳乏力、失眠等一系列戒断症状。同时，烟草依赖具有高复发性，其戒断治疗往往需要专业医务人员及科学方法的辅助。众所周知，戒烟是降低或消除吸烟导致的健康危害的重要手段。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。

然而对于烟民来说，戒烟无疑是一件难事。都知道吸烟危害身体健康，但是烟瘾一旦上来了，所有的危害就都被抛在脑后。很多人都想把烟戒掉，可戒烟并不容易。对此，中医可发挥其治疗特色。

中医戒烟的作用在于：经过戒烟治疗手段之后，患者对吸烟的兴趣减少，烟味感觉发生变化，感觉烟味变苦、变淡、有青草味、无味或感觉烟味冲等。有的患者经戒烟治疗后出现痰多、有的出现喉部干燥不适等异样感觉。大量临床研究证实：治疗后出现这种异常感越明显，则戒烟效果越好。

东方医院亚健康科戒烟门诊采用中药辨证口服、针灸、耳穴等方法，达到减轻戒断症状、有效防止复吸的效果。

1.中药辨证治疗

（1）燥毒伤肺证

由于烟草之雾，其性燥涩，从气道入肺后，火热之气灼伤于肺，伤阴伤津，故内生燥毒伤及肺络。临床多表现为咽喉干涩、鼻涩、声音嘶哑，干咳无痰或者痰少易粘连成丝、难以咯出，身材消瘦、舌质红而少津、脉细数等症状。清肺润燥解毒之法可以达到祛除烟草燥毒 之邪的目的。选用清燥救肺汤为基础方，常用药为桑叶、石膏、麦冬、胡麻仁、枇杷叶、杏仁、甘草等。

（2）肝郁气滞证

气机通常关系着机体的生长收藏，而肺肝关系主要体现于气机升降。肺主肃降,肝主升发，且肝脉布于两胁可上注于肺，而金木亦有相克关系。一旦烟毒伤肺，肺失清肃，则肝亦失调达，疏泄失司。临床上多见面红目赤，情志抑郁，健忘烦躁，有痰梗阻，咯吐不利，苔白，脉弦等症状。可选用疏肝理气解郁之法,柴胡疏肝散加减，常用药为柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草等。

（3）湿毒蕴结证

烟草之毒从口鼻吸入，肺开窍于鼻，脾开窍于口，且脾胃互为表里。火热之气伤及肺络，故生痰浊；下行则灼伤于脾胃，脾失健运，胃浊上逆，故生痰浊。临床多表现为胸满闷塞、咳嗽痰多、痰色白腻、咯吐不利，或者伴有纳少、呕恶、痞满泛酸等脾胃之证，舌苔白腻，脉滑等症状。此证型治法选用祛痰化湿解毒之法。多选用二陈汤合三子养亲汤加减。常用药为半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子等。

（4）痰瘀互结证

烟草之物灼伤肺津成痰，津亏血凝，进而化瘀。临床上多表现为面色晦暗，唇色发黑，胸闷气短，痰涎壅盛，舌质紫暗，舌下脉络青紫，脉细涩等症状。

此证型治法选用化痰行瘀之法。常用二陈汤合血府逐瘀汤加减。常用药为桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、半夏、陈皮、茯苓、甘草等。

2.针灸疗法

治疗从肺、(脾)胃两脏论治。

（1）首取戒烟穴，戒烟穴位于列缺与阳溪穴连线的中点，又称甜美穴，为有效经验穴，有明显的戒烟作用。

（2）列缺穴:在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。能够抑制烟瘾，治疗咳嗽、气喘、痰多等症状，治疗吸烟引起的不适。

（3）足三里穴:外膝眼下3寸，胫骨前缘一横指处。足三里穴既可健脾胃、化痰浊而止咳平喘，又能增加机体免疫功能、增强体质，能消除因长期吸烟而致的胸闷憋气、咳嗽气喘等症。

（4）合谷穴:在手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点。合谷穴能够改变人的味觉，使吸烟者发现吸烟无烟味，有烟苦和口苦感，不想再吸烟，从而阻断了吸烟者对香烟的依赖性，达到了戒烟的目的。

（5）内关穴:在前臂屈侧，腕横纹上2寸处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。功效:宁心安神、和胃宽胸、降逆止呕。主治心痛、心悸、胸闷、胸痛、恶心欲呕、烦躁失眠。

（6）百会穴:在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线与头部正中线之交点处。百会、内关两穴具有宁心安神作用，能够控制戒烟后出现的症状，如疲倦易怒、头痛、头晕等，不仅可缓解戒烟出现的痛苦，而且还可缓解吸烟者在心理上对烟草的依赖。

3.耳穴疗法

中医认为，耳廓相当于人体的一个缩影，全身五脏六腑、皮肤九窍、四肢百骸等部位，都通过经络与耳廓有密切联系。刺激耳廓有关的穴区和穴位，对于调整人体脏腑经络，减少吸烟的依赖成瘾性及并发症有很好疗效主要穴位有:肺、气管、皮质下、口、咽喉、内鼻、交感、神门、胃、大肠等。

每次选5—7个耳穴，保留刺激3—5天，两耳交替，7次为一疗程，前三天连续，后面隔天一次 。根据吸烟量和吸烟史来确定疗程的长短。

如果试了很多戒烟的方法，还没有成功戒掉的话，不妨来到亚健康科戒烟门诊，试试上述的中医戒烟方法，效果很不错。