不少人在体检报告中会发现自己有“颈动脉斑块”,而它一旦掉落血管就很可能会引起“栓塞”,导致严重后果。
甚至网上都说,当出现“颈动脉斑块”,意味着脑梗塞随时会来。那么真相是什么?颈动脉斑块都会引起脑梗塞吗?斑块是否有可逆的机会?
01
发现颈动脉斑块,
脑梗塞就一定随之而来?
不一定。出现动脉斑块与脑梗塞发生并不能划等号。在临床上,我们会根据两个方面指标判定风险情况:
第一方面,看患者斑块的B超影像。如果影像检查显示属于强回声的斑块组织,意味着其情况相对稳定,基本上不太会引起脑梗塞等严重病变;如果影像检查显示动脉斑块是低回声的,尤其是回声混杂,意味着斑块组织不太稳定,存在一定的脱落风险,此时就要及时干预防止脑梗塞出现。
第二方面,看患者动脉斑块的体积大小及造成动脉血管的狭窄程度。简单来说,斑块组织的体积越大,所造成血管该位置的狭窄程度就会愈发严重,造成最终堵塞、脑梗的概率也更高。
因此,如果患者的斑块组织只有一到两毫米,动脉血管狭窄程度不严重,小于50%,这一情形是比较稳定可控的,只需听从医生管理好自己的血压、血糖、血脂水平即可;如果患者的动脉血管狭窄程度较严重,超声显示超出五成,甚至超过七成,这一情形的危险系数较高,可能需要依据实际病情考虑采取手术或者药物治疗控制。
02
做好四件事情,
或能让斑块变小甚至消退!
上面也提到了,假若动脉血管的狭窄情况没超过五成,及时进行一些干预工作,斑块是可以控制,甚至可以变小或者消退的。
第一点,要想更好的控制斑块进展,实现变小或消退的目标,人们应改变生活里的不良生活习惯,像吸烟、饮酒、体重超标、不规律饮食、爱吃垃圾食品等都应该改掉。
第二点,适度的运动活动属于心血管事件的有效干预措施之一。因此,为了更好地控制斑块进展,患者可以选择合适自身的运动方式,一般建议采取中等强度的有氧活动。
第三点,高血压、高脂血症以及糖尿病等慢性病变都与动脉血管产生斑块有一定关系。所以对于这些慢性病的患者,一定要积极配合医生工作,做好血压水平、血糖水平的管理。
第四点,如有需要,可应用他汀类药物。斑块的形成与血液中胆固醇水平有关,一定程度下降低胆固醇水平,可以阻止动脉斑块的进程。而他汀类药物就是目前比较有效降低胆固醇水平的药物。所以对于有需要的患者,可以在医生的指导下服用他汀。
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编辑:彭秋霞
审校:郝雅竹