河南省人民医院为国内最低龄罕见气管肿瘤患者成功保肺
本报讯（记者 朱晓娟 通讯员 李伟博）近日，河南省人民医院胸外科主任魏立带领团队，为年仅11岁的成成（化名）成功实施罕见气管肿瘤微创手术，为患者成功保肺。这是国内治疗该类疾病最小年龄患者。
一个月前，成成（化名）因反复高热被诊断为“肺炎”，但治疗一周后病情未见好转，反而出现呼吸困难等症状。进一步CT（计算机层析成像）检查发现，其右侧气管被肿瘤堵塞。经河南省人民医院专家诊断，确认为恶性腺样囊性癌。腺样囊性癌是一种临床上少见的恶性肿瘤类，发病率仅为3/1000000，发病年龄多在40岁~60岁；且多发于小涎腺、舌下腺等，极少发生在支气管。由于发病位置罕见，发病年龄远低于该病症的平均发病范围，成成的病例引起专家团队高度重视。
腺样囊性癌对放化疗不敏感，获益最大但风险也最高的是胸外科手术。按照传统手术方式，要根治肿瘤需要大开胸，手术切口长达20厘米左右，还需要将病变一侧全肺进行切除。但成成年纪尚小，如果就此失去一侧肺叶，正常生活将受到极大影响。为此胸外科主任、主任医师魏立邀请呼吸科、儿科、医学影像科、麻醉与围术期医学科、病理科多位专家进行多学科会诊，最终形成一致意见，采用胸腔镜辅助切除病灶，将支气管与气管端侧吻合，实现气道重建。
手术当天，在多学科专家的共同努力下，魏立带领团队，精确定位肿瘤上下切缘，成功完整地切除气管肿瘤。随后又克服气管与右下肺支气管口径大小不匹配、吻合长度不够等诸多难题，成功实现支气管－气管端侧的完美吻合。经过5个小时的精细操作，手术顺利完成，仅在成成右侧腋窝下方留下一个不足5厘米的切口，且位置隐蔽，既达到了根治气管癌的目标，又成功保留了正常的肺组织。
魏立介绍，气管肿瘤早期临床症状和体征均不典型，往往变现为阵发性慢性咳嗽、活动后气促等，因此易被误诊为肺炎。胸部CT结合支气管镜检查是最好的临床诊断方法，如果发现不适，应尽早就医，完善检查。