张大叔今年62岁，在去年的体检中被查出血脂过高，医生建议他服药并配合饮食调理降脂。

但他觉得是药三分毒，不过是血脂高而已，通过饮食就能降下来。

回去后，他开始每天吃素完全不碰荤腥。坚持了2个月后，发现身上时不时头晕、心慌，且每天都没有力气。去医院一查，发现血脂不仅没下降还变高了。

这下他不敢大意，赶紧去找了医生，在医生指导下配合了药物治疗，同时医生纠正了他只吃素的习惯。

这次回去后，张大叔严格遵医嘱配合调理血脂，半年后复查发现血脂控制在了2.6mmol/L以下。

这才让他松了一口气，还好没一直吃素，否则还不知道后果会怎么样！

一、380万国人研究：低密度脂胆固醇控制在这个数最佳

低密度脂蛋白胆固醇又被称之为“坏胆固醇”，其与心血管疾病发生有直接关系，一旦指标上升会明显增加动脉粥样硬化心血管疾病的发生风险。

近日，《美国医学会杂志》上发表了一项由中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队进行的研究，研究人员对380万国人进行了分析，而后确定了国人最佳的坏胆固醇水平。

对于本身没有三高、吸烟以及心脑血管疾病的低风险人群，坏胆固醇处于3.05mmol/L时发生心血管疾病的风险最低；

本身有三高、吸烟等危险因素，但没有发生心脑血管疾病的人，坏胆固醇水平处于2.75mmol/L左右，心血管疾病风险最低；

已经确诊的患者，则应该将指标控制在1.45mmol/L。

山东省济宁市第一人民医院干部保健科主治医师朱亚芹表示，体内坏胆固醇持续上升，会破坏血管内皮。而血管内皮一旦破损，坏胆固醇会趁虚而入越积越多，在损伤的内皮上形成斑块，进而让动脉硬化硬化，发生血管狭窄，最终引起心绞痛、脑梗、心梗等心血管事件发生。

二、心脑血管病高发，助长坏胆固醇水平的祸根被揪出

有研究称，我国群众的血清胆固醇水平持续上升，如若不加以干预的话，会导致2010~2030年期间增加920万心血管事件。

除了要关注总胆固醇水平外，尤其需要注意的是低密度脂蛋白胆固醇水平，该指标与心血管事件直接的关系最为密切。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师张凯表示，导致低密度脂蛋白胆固醇上升的原因主要有三个。

①超重/肥胖、活动量少

现代人肥胖的比例越来越高，这类人往往有吃得多、动得少的问题，长期如此会让体内低密度脂蛋白胆固醇水平上升、高密度脂蛋白胆固醇下降，形成恶性循环。

②饮食结构不合理

很多人长期摄入大量高脂肪的食物，果蔬摄入不足，这样会导致体内与胆固醇代谢相关的酶辅助因子减少，让胆固醇在体内堆积。

③精神压力大

现代人的生活节奏较快，很多人为了缓解压力会摄入大量高糖、高脂肪的食物，这样一来也容易导致胆固醇水平上升。

④吸烟饮酒

河南中医学院第一附属医院心血管内科主任医师朱翠玲表示，烟草内的尼古丁会让低密度脂蛋白胆固醇水平上升，且会让血压上升，促进动脉硬化发生。大量饮酒则会让血流量减少，还会影响肝脏对脂质的代谢。

三、40岁后管好低密度脂蛋很重要，生活中做好这六点

北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇表示，我国过去几十年心血管发病率、死亡率持续上升，与血脂异常离不开关系。

每个人都应该管理好自己的胆固醇水平，尤其是中年人。

广东省人民医院心血管内科主任医师陈纪言提醒，男性40岁、女性50岁之后，一定要做一个动脉粥样硬化心血管疾病危险评估。风险不高的人群要保持良好的生活习惯，让血脂维持稳定；中危的人群，除了要保持好的生活习惯外，还需要加强对血压、血糖以及血脂的控制。

想要降低低密度脂蛋白胆固醇水平，日常要做好这几件事。

饮食健康：饮食上要注意减少饱和脂肪、反式脂肪的摄入，包括动物油、椰子油等，可适当多吃果蔬、鱼类、谷薯类食物。

戒烟限酒：烟酒都会增加心血管疾病的发生风险，想要预防疾病发生一定要尽早戒烟限酒。

控制体重：肥胖是血脂异常的主要危险因素之一，超重/肥胖人群要尽早减重，将BMI控制在20~23.9之间。

定期检测：40岁以上的男性以及绝经后的女性，要每年检测一次血脂水平，发现异常后及时干预。

积极运动：运动可消耗体内多余的脂肪，对降低胆固醇水平有好处。建议每周要进行5~7天的运动，每次运动不少于30分钟。

合理使用药物：一些通过生活干预难以起到好的效果的患者，可在医生指导下适当服用药物来控制指标。

血脂异常会给健康带来全方位的伤害，对此一定要引起足够的重视，切不可掉以轻心。

参考资料：

[1]《380万人的研究确定了国人的最佳“坏胆固醇”水平！控制在这个数，死亡风险最低！》.健康时报.2024-07-24

[2]《它是造成心脑血管疾病的“第一杀手”！6种营养素帮你控制好》.科普中国.2023-02-05

[3]《预防动脉粥样硬化性疾病，这个关键指标很重要！》.健康时报.2022-05-09

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