刘大叔今年63岁，在去年被查出罹患糖尿病，之后他一直很紧张，在网上各种搜索可以控制血糖的方法。

偶然的机会下，看到一篇文章说吃素对降血糖有好处，于是他开始严格控制自己的饮食，完全不沾荤腥。

开始的时候血糖的确有所下降，且身体也瘦了一些。但随着吃素时间的延长，他发现血糖越来越不受控制了。

即便如此，刘大叔还是没怀疑是吃素导致的，觉得是运动量不够引起的，在吃素的同时又加大了日常的运动量。

一天，他在运动的过程中突然出现了恶心、乏力、呕吐的症状，之后直接晕倒在了地上，送往医院后确诊为酮症酸中毒，饶是经过全力抢救还是没能挽回生命。

医生称，吃素和降血糖之间没有必然的联系，如果长期吃淀粉、糖分含量高的素食，反而会导致血糖上升影响健康，糖尿病患者日常不能盲目吃素。

一、素菜也会升血糖，四种素菜糖友尽量少吃

陕西西安交通大学第二附属医院全科医学科医护人员表示，素菜的不同做法对血糖的影响程度也不同。对于糖尿病患者来说，日常要少吃这几种素菜。

①芋头：芋头内的主要成分是淀粉，和主食的淀粉含量相当，在吃芋头的时候要适当减少主食的摄入量，否则会导致血糖上升。

②土豆：土豆内的碳水化合物含量很高，也是主食的一种，吃100g土豆建议减少25g的主食摄入，烹饪土豆建议以炖或蒸等相对清淡的方式。

③莲藕：莲藕内的淀粉含量也不低，且含水量很低，大量食用容易导致血糖上升，糖尿病患者日常食用一定要控制量。

④干百合：干百合内的主要成分为碳水化合物，要控制摄入的量。

对于糖尿病患者来说，在家就餐的时候还能自己控制烹饪方式和食物，在外出就餐时就由不得自己了。

建议在外出就餐的时候尽量不吃勾芡的食物、带皮的禽畜肉要去皮食用、芝麻酱/沙拉酱尽量不吃、含油量较高的食物可以去油后食用。

二、空腹血糖、餐后血糖，哪个升高更危险？

空腹血糖和餐后血糖都是诊断糖尿病以及病情监测的重要指标，无论哪个指标升高都对健康不利，二者不能相互替代。

中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明表示，餐后血糖指标会显著影响并发症的发生风险。

本身处于糖尿病前期的人，餐后血糖上升过快会加速发展到糖尿病的进程，甚至会直接发生心梗。正常餐后2小时测量的血糖应<7.8mmol/L。

因我国群众的饮食习惯多以主食为主，碳水化合物的比重很大，如经常会吃面条、米饭等，这些食物摄入过量很容易导致餐后血糖大幅度上升。

新加坡的研究人员曾在《临床营养学》上发表过一项研究，研究人员分别实验比较了第一口吃不同食物对餐后血糖的影响。

结果发现先吃菜、先吃肉、按菜/肉/饭的顺序进食，都可以显著影响餐后血糖，不会大幅度波动。而先吃主食再吃肉菜的模式，餐后血糖的上升速度最快、肉菜饭混在一起吃，餐后血糖上升的速度第二快。

北京医院内分泌科主任郭立新教授表示，糖尿病患者吃饭时第一口吃什么对餐后血糖影响很大。糖尿病患者最为合适的饮食顺序是先喝汤、再吃蔬菜/肉菜，最后吃主食。

注意，进食要保持细嚼慢咽，对控制餐后血糖也有好处，切不可囫囵吞枣的进食。

三、抓住关键期做好五点，糖尿病可“逆转”

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华表示，就目前的医疗水平而言，糖尿病是一种无法治愈的终身性疾病。

但近年来有研究发现，早期、高体重的2型糖尿病可通过强化饮食干预、降低体重等措施来让代谢指标恢复正常，达到临床缓解的状态，甚至有部分患者可以很多年不需要使用降糖药，逆转的关键期为糖尿病前期。

在这个阶段，需要做好这五件事。

1、主食选择全谷物/低GI食物

主食内有丰富的碳水化合物，尤其是常吃的精细米面，摄入过量会导致餐后血糖大幅度上升。

想要延缓餐后血糖上升的速度，要将主食适当换成低GI、膳食纤维丰富的粗粮。

2、控制油盐糖的摄入量

在烹饪时要减少油、盐、糖的添加，这些调味品添加过了会导致食物的总热量增加，容易让餐后血糖骤升。

3、不要熬夜

熬夜会导致身体内环境紊乱，对血糖的控制也较为不利，建议晚上10点开始准备睡觉，尽量在11点前睡着。

4、戒酒、戒饮料

饮酒的同时往往会配上很多高热量的食物，这样一来会让总能量摄入过剩，导致血糖上升。饮料内则有大量的糖分，也会导致血糖上升。

5、积极运动

运动是最好的降糖方法，建议每周至少进行150分钟的运动，运动可帮助消耗身体多余的能量、降低体重，还能改善胰岛素抵抗。

糖尿病是现在非常常见的慢性疾病，一旦确诊基本就无法治愈，对此一定要引起足够的忠实，尽可能去预防糖尿病发生。

参考资料：

[1]《南瓜会降糖？素菜不升血糖？糖友10个饮食误区，很多人还不知道！》.健康时报.2022-10-30

[2]《空腹血糖和餐后血糖，哪个升高更危险？不弄清楚这件事，血糖可能白测了！》.北京卫视养生堂.2020-08-06

[3]《“养”出糖尿病6个习惯，很多人都爱做！逆转糖尿病做好5点！》.健康时报.2023-11-14

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