昆明中研甲状腺医院：甲状腺结节是一种很常见的疾病，早期没有什么显著自发的症状，只是甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，如生长速度较快，后期可迅速生长而出现发声、吞咽、呼吸困难，局部肿大或出现远处转移，部分人会出现继发性甲状腺功能异常或癌变出现，威胁到生命安全！

甲状腺结节通过体检查出来的一般都很“小”，而且85%是甲状腺良性结节。所以很多人都说，这是个“小问题”。

但是，这个“小问题”，却存在“大隐患”！

01

对生育及性功能的危害

女性甲状腺结节患者，可能会进一步导致月经失调，甚至停经，性欲低下等症状，男性患者易导致性欲减退等症状，尤其是伴随甲状腺功能异常的患者。

02

对运动系统有损害

甲状腺结节患者的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，肌腱反射活跃和反射时间缩短。

03

影响社交

由于结节不断的增大会导致颈前凸起，严重影响了美观，患者很容易因此自卑、抑郁，从而给正常的社交造成影响。

04

影响劳动及工作的效率

甲状腺结节伴随甲亢的患者，经常心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。如造成眼突，可导致眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者还有失明之虞。

05

引发各类疾病

容易引起心血管病、糖尿病、肝病等，所以甲状腺结节的严重性远远超出了我们的想象。

06

肿块会压迫颈深部大静脉

结节长大后会对周围的静脉造成压迫，使患者头部血液回流受阻，面部出现青紫色，可观察到颈部血管扩张明显，面部浮肿。

07

压迫喉返神经

可导致患者出现声音嘶哑、发音困难。严重是可能引起horner综合症，但是这个是极为罕见的并发症。

08

压迫食管

这种情况仅见于少部分患者，会引起吞咽不适，引起梗阻，严重危害着人体健康。

甲状腺结节如何判定良恶性？

通过彩超报告辨别良恶性

具有以下特征的结节，基本都是良性结节：

☑ 边界清楚

☑ 形态规则

☑ 无回声

不过良性结节也有增大的可能，结节逐渐增大，可能会压迫呼吸道、食道、喉管神经等，出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状，严重可威胁生命。

而这些特征的结节有很大可能是恶性的：

☑ 形态不规则（丑）

☑ 边界不清晰（像海胆）

☑ 纵横比大于1（站着长）

☑ 低回声

☑ 血流信号丰富

☑ 砂砾样微小钙化（＜2mm）

当彩超报告出现以上字眼，就需要进一步做穿刺活检，穿刺活检是判断结节良恶性最直观的病理学检查。

值得注意的是：

结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上 3 mm-4 mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。

△微创消融甲状腺结节操作中

甲状腺结节到底该如何治疗？

专科专家指出：“因为结节性质不同，处理方式也会很大差异，目前的治疗手段主要是微创消融、开放手术，大家在发现甲状腺结节后根据自己病情选择合适的治疗方式即可。”

针对大部分良性结节患者结合甲功情况，可以选择微创微波消融治疗，事实上微波消融甲状腺结节在我国应用已经有近30年了，在甲状腺结节的临床治疗上取得了非常理想的成绩，满足了患者对治疗效果、风险及美观等多方面的要求。

甲状腺结节的治疗宜早不宜晚，任其发展无异于“养虎为患”，往往会给患者带来更大的伤害和威胁。

△微创消融甲状腺结节即时效果反馈

专科专家建议：“ 查出甲状腺结节后，即便是良性的，也要采取措施，越早行动，花费越少，越有利健康。无论，选择什么治疗手段都需听从专业医生的医嘱。”