随着现代生活节奏加快和压力增加，失眠问题成为困扰许多人的常见疾病，而长期依赖安眠药可能带来的副作用和依赖性问题，使得更多人寻求非药物的治疗方法。结合心理与生理治疗的方式，逐步取代药物依赖，已成为当前治疗失眠的重要趋势。

失眠认知行为治疗（CBT-I）：突破失眠的心理障碍

失眠认知行为治疗（CBT-I）是目前被国际公认的非药物治疗失眠的首选方法，重点在于调整个体的认知和行为，从根本上解决睡眠问题。它通过识别和挑战负面的睡眠观念，培养健康的睡眠习惯，从而打破失眠的恶性循环。

CBT-I 的核心方法包括：

1. 睡眠限制疗法：调整睡眠时间以优化睡眠效率。
2. 刺激控制疗法：帮助患者将床与睡眠重新关联，减少焦虑。
3. 认知重建：纠正对失眠和睡眠的错误认知，减轻心理负担。
4. 放松训练：通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑情绪。

从个案看全面治疗的重要性

林先生的案例揭示了心理和生理双重因素对失眠的影响。虽然 CBT-I 在改善他的睡眠质量和缓解焦虑方面起到了积极作用，但未能完全解决其多梦和半夜易醒的问题。通过进一步的睡眠检测，发现他患有睡眠呼吸中止症，这是一种影响睡眠结构的重要生理疾病。

睡眠呼吸中止症的主要表现包括：

• 整夜多梦与半夜易醒：反复的呼吸暂停导致多次醒来和睡眠片段化。
• 白天疲劳与注意力下降：睡眠质量的下降直接影响日间功能表现。
• 心血管风险增加：呼吸暂停对心血管系统的负担可能带来健康隐患。

结合专科治疗和使用呼吸辅助装置，林先生的呼吸问题得到控制，睡眠状况显著改善，并逐步摆脱了安眠药物的依赖。

双管齐下：心理与生理并重的治疗策略

失眠的成因往往复杂，单一方法可能无法全面解决问题。因此，临床心理师吴家硕建议，在实施 CBT-I 前，进行必要的睡眠检测，以明确是否存在生理异常，这样可以更精准地制定治疗方案。

心理与生理结合治疗的适用情境：

• 单纯心理失眠： CBT-I 是最有效的解决方法，尤其适用于焦虑型、完美主义个体。
• 合并生理异常： 如睡眠呼吸中止症等，则需要结合专科治疗，如呼吸机治疗或其他干预措施。

摆脱安眠药依赖，回归自然睡眠

根据统计，国内每年安眠药的使用量已超过 10 亿颗，这显示出许多人对药物的依赖程度。吴家硕呼吁，睡眠原本是自然的生理需求，治疗失眠的核心在于找出根本原因，综合心理和生理的治疗方式，避免长期依赖安眠药物。

对每个失眠患者来说，找到适合自己的治疗路径并不容易，但通过科学的评估和综合管理，可以逐步摆脱药物依赖，恢复高质量的自然睡眠。这不仅是对身体的修复，更是对生活质量的提升。

结语：

失眠并非不可治愈，通过认知行为治疗和生理异常的排查与干预，许多患者得以重获良好的睡眠。无论是心理层面的焦虑，还是生理上的障碍，都需要专业团队的指导与支持。在这个过程中，我们学会尊重自己的睡眠需求，重新认识健康的意义。