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“你的总胆固醇已经超过6了,这需要引起注意了。”
医生一边翻看着体检报告,一边对张晓峰说道。
张晓峰坐在医生对面,眉头紧锁,满脸疑惑:“医生,这个6是什么意思?
是不是很严重啊?我平时就爱吃点肉,难道这也不行了吗?”
张晓峰今年38岁,是一名快递公司调度员,平时负责安排车辆和配送线路,工作压力大,经常一坐就是一整天。
他自认身体素质还不错,虽说偶尔觉得累,但从未想过自己的健康会有大问题。
直到最近,妻子提醒他:“你还有一份公司发的体检套餐没用,再不去就过期了。”
周末闲来无事,张晓峰干脆跑去医院做了个全身体检。
可没想到,体检报告一出来,医生的话像一盆冷水,瞬间浇灭了他的好心情。
“医生,这胆固醇不就是吃肉高点吗?是不是体检前刚吃过红烧肉,才测得这么高?”
张晓峰试图为自己辩解,但医生并不认同:“高胆固醇不仅仅和你最近吃什么有关,更反映出你的长期饮食习惯和代谢状况。
总胆固醇大于6,尤其是低密度脂蛋白胆固醇偏高时,就意味着你心血管疾病的风险在增加。”
医生耐心解释道:“胆固醇其实是人体必需的一种脂类物质,它参与细胞膜结构的形成,还可以用来合成激素和维生素D;
但胆固醇过多就会变成一种负担,容易沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化,进而增加心梗、中风等疾病的风险。”
张晓峰听得心里一阵发毛。他忍不住问道:“那我到底该看哪个指标?单看总胆固醇就够了吗?”
医生摇了摇头:“单看总胆固醇不够全面。我们通常会看四个主要指标:
总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)。
这几个指标综合起来,才能评估你的血脂情况。”
医生接着打开张晓峰的报告,给他逐一分析:“你看,总胆固醇是6.3 mmol/L,超过了正常值的上限(5.2 mmol/L以下);
低密度脂蛋白胆固醇(‘坏胆固醇’)是3.8 mmol/L,明显偏高,应该控制在3.4以下;高密度脂蛋白胆固醇(‘好胆固醇’)是0.9 mmol/L,偏低,正常应该大于1.0;甘油三酯也稍微超标了。
这种血脂异常的情况,如果不加以干预,长此以往,血管健康会受到很大影响。”
张晓峰听得一头雾水:“这么多数字,真复杂。医生,这些指标超标,真的有那么严重吗?”
医生点了点头,语气严肃:“当然严重。低密度脂蛋白胆固醇之所以叫‘坏胆固醇’,是因为它容易进入血管壁,形成脂质斑块。
而高密度脂蛋白胆固醇是‘好胆固醇’,它能把多余的胆固醇运回肝脏代谢掉。
如果‘坏胆固醇’多,‘好胆固醇’少,血管内的脂质代谢就会失衡,久而久之,血管会变得狭窄甚至完全堵塞。”
为了让张晓峰更直观地理解,医生举了一个病例:“上个月有一位患者,比你年轻几岁,也是长期爱吃肉、喝酒。
平时看起来很健康,结果因为突然胸闷送到医院,一查发现是急性心肌梗死。
进一步检查发现,他的低密度脂蛋白胆固醇高达4.5,已经形成了多处动脉粥样硬化斑块。
你说,他早一点发现问题,控制血脂,是不是就能避免这一劫?”
张晓峰顿时紧张了起来:“那我现在要怎么办?是不是得吃药?”
医生摇头:“你目前的情况还不需要立刻吃药,但必须从饮食和生活方式入手,调整血脂水平。
比如,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,少吃肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食物;
增加膳食纤维的摄入,多吃全谷物、蔬菜和水果;控制总热量摄入,尤其是高糖食品,也会转化成甘油三酯。”
张晓峰不禁问:“难道以后都不能吃肉了吗?”
医生笑了笑:“并不是完全不能吃肉,而是要选择健康的肉类,比如鱼肉、鸡胸肉等,尽量避免红肉和加工肉制品。
另外,烹饪方式也很重要,清蒸、炖煮比煎炸更健康。”
为了让张晓峰更有动力,医生还特别强调了运动的重要性:“适当的有氧运动,比如快走、游泳,可以提高‘好胆固醇’,降低‘坏胆固醇’。
每周至少运动150分钟,不仅对血脂有好处,还能改善整体心血管健康。”
张晓峰听得连连点头,但他仍有些疑惑:“医生,那些保健品,比如降血脂的鱼油,效果怎么样?”
医生的语气变得谨慎:“鱼油确实含有omega-3脂肪酸,有一定的降血脂作用,但不能替代健康的生活方式和必要的药物治疗。
它更适合用作辅助,不能光靠保健品解决问题。”
在医生的耐心指导下,张晓峰终于对自己的血脂问题有了清晰的认识。
他意识到,虽然目前还没有严重到需要药物干预的地步,但如果再不加以控制,未来就可能面临心梗、中风等重大健康危机。
回到家后,张晓峰重新审视了自己的饮食习惯。以前他喜欢大鱼大肉,三天两头撸串喝啤酒,几乎从不吃水果蔬菜。
如今,他决定从每一顿饭开始,慢慢改变。晚上吃饭时,他给自己做了一盘清蒸鲈鱼,配上一份烫青菜,还主动关掉电视,绕着小区快走了半个小时。
几个月后,张晓峰再次去复查,医生告诉他,他的血脂水平已经显著改善,特别是低密度脂蛋白胆固醇降到了正常范围。
他感慨万分,没想到,身体的改变竟然是从小小的一张体检报告开始的。
可是,他心中还是有一个疑问:“如果我的胆固醇指标正常了,是不是就不用再管饮食了?”
这个问题让他久久不能释怀,决定下次复查时继续问问医生。
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参考资料
[1]史熊杰,宋保亮.饮食与胆固醇代谢[J].中国科学:生命科学,2022,52(09):1391-1398.