血氧仪是怎么测出血氧的：夹在手指上的小盒子干了什么
疫情之后基本家家都有个指夹式血氧仪，夹手指几秒钟，血氧和脉率就出来了。很多人好奇，不抽血怎么知道血氧？其实它靠的是光的把戏：氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白对光的吸收特性不一样，用两种光一照，一算就知道比例。
具体说，氧合血红蛋白对红光吸收少、对红外光吸收多，脱氧血红蛋白正好反过来。血氧仪里有两个LED，一个发红光（660纳米左右），一个发红外光（940纳米左右），手指另一侧放一个光电传感器接收透射光。血氧越低，红光被吸得越多，两路光强的比值就不一样，据此换算出血氧饱和度。
光路上还有个细节：组织、皮肤、静脉血这些不搏动的部分，吸收是恒定的，只有动脉血随心跳一涨一落。传感器收到的信号里，直流分量是背景，交流分量才是动脉血的搏动，把搏动分量跟直流分量做比值，能消掉肤色、骨骼这些干扰。这个技术叫光电容积脉搏波，简称PPG，智能手环测心率用的也是它。
算出来的比值跟血氧饱和度之间不是简单公式，是拿大量临床数据拟合出来的经验曲线。所以指夹式血氧仪标称误差正负两个百分点很正常，医用级的会做得更讲究，多波长、更严的校准。
影响读数的因素不少。指甲油尤其是蓝色黑色会挡光，测之前得擦掉；手指冰凉、灌注不好，脉搏波太弱，读数会偏低或者测不出来；手晃动、抖动也会让波形乱掉。所以测的时候要安静、手暖、别乱动，多测几次取稳定的值。
市面上除了指夹式，还有腕式、台式和贴在身上的一次性传感器，原理都一样，区别在传感器形态和使用场景。家里备一个指夹式够了，老人或者有呼吸系统疾病的，可以选读数稳定、有低血氧报警的型号。
最后提醒一句，血氧仪是个筛查工具，不是诊断工具。读数偏低先复测，持续低于正常范围要及时就医，别光盯着数字自己吓自己，也别硬扛。
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