最近网上又流传「耳垂上有一道斜折痕,说明心脏出了问题」,甚至有人翻出明星照片逐一比对。科学辟谣平台已于二零二六年九月明确辟谣:耳垂有折痕不能作为预测心血管疾病的依据。医学上把从耳屏斜向后下方延伸的折痕称为Frank征,这一说法源于一九七三年一位美国医生在《新英格兰医学杂志》上的临床观察,他发现部分冠心病患者耳垂有折痕,于是提出两者可能存在关联。
从解剖上看,耳垂主要由结缔组织构成,没有软骨,血液供应来自耳后动脉等细小分支,局部缺血可能让皮肤收缩形成皱褶,这本身是正常生理现象。当年提出关联的研究样本小、又缺乏对照组,后续研究始终没有证实折痕与冠心病之间存在必然联系,这一特征至今没有被写进国内外的冠心病诊治指南和医学教科书。现实中,不少确诊冠心病的人耳垂光滑,而有折痕的人绝大多数心脏正常。先天体质、年龄增长皮肤松弛、长期侧睡压折、短期内明显消瘦,都可能留下这样的痕迹。还可以从形态上做个区分:先天或睡压出来的褶皱通常较浅、走向不规则,而Frank征多为一道较深的斜行折痕,但无论哪一种,在医生眼里都只是参考线索,不能用来下诊断。
正确的思路不是盯着耳朵看相,而是评估真正的危险因素:高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟和早发冠心病家族史,才是判断风险的关键。直系亲属中男性五十五岁前、女性六十五岁前确诊冠心病的,属于早发家族史。有折痕又同时合并多项危险因素的中老年人,应当检测血压、血脂、血糖,必要时遵医嘱做心电图、颈动脉超声等检查。眼下正值秋冬之交,气温走低会刺激血管收缩、加重心脏负担,更要规律服药、定期复查、戒烟限酒、控制体重。
最需要警惕的是拿面相识病代替体检:看到折痕就焦虑失眠,看不到折痕就放松管理,两种态度都会误事。确诊或排除冠心病要靠冠状动脉造影等规范检查,任何体表特征都不能替代。也要留意,个别商家会借「耳垂折痕测心脏病」的话术推销高价检测项目,遇到这类宣传应保持警惕,有疑虑就到正规医疗机构就诊。还要注意,如果快走、上楼时出现胸闷胸痛,休息几分钟后缓解,无论耳垂有没有折痕都应及时就医;若胸痛持续不缓解、伴大汗淋漓,要立即拨打急救电话,切勿自行开车前往医院。
耳垂折痕只是皮肤皱褶,不是冠心病的判决书,管好血压血脂血糖、坚持健康生活方式,才是真正护心的做法。