早上起床发现脖子僵住、一转就痛,只能歪着头保持一个姿势,多半是落枕了。落枕又称失枕,本质是睡眠中颈部肌肉长时间过度拉伸或扭转造成的急性肌肉拉伤和痉挛,以冬春季和降温时段多见,青壮年尤其好发。腾讯医典(国家卫健委、国家中医药管理局联合指导平台)介绍,多数落枕并不严重,通常数天可自行缓解,但反复发作可能是颈椎病等问题的信号。
一是枕头不合适,过高、过低、过硬、过软都会让颈部整夜偏离自然曲度;二是睡姿不良,比如趴着睡、蜷着睡;三是颈部受凉,降温天被窝漏风、空调风扇直吹颈肩,寒冷刺激引起血管收缩和肌肉痉挛。此外,白天长期低头看手机、伏案工作,颈肩肌肉本就疲劳紧张,夜间稍有不当姿势就容易被诱发。这类肌肉缺血痉挛后代谢产物堆积,晨起才会出现明显的酸胀和活动受限。
落枕后48小时内宜冷敷,之后改热敷,这是广州中医药大学深圳医院推拿科科普中反复强调的原则。急性期局部处于充血渗出状态,用毛巾包裹冰袋敷疼痛处,每次15分钟左右,可减轻肿痛和僵硬;此时如果急着热敷、吹风机猛吹,反而会加重充血和痉挛。48小时后炎症渐退,再换温热敷促进血液循环,每次15分钟,配合轻柔的缓慢活动。疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药等止痛,一般不建议自行长期服药。新疆维吾尔自治区人民医院康复专家提醒,居家缓解要遵循无痛原则:收下巴保持15秒、向不痛的一侧轻微侧屈即可,切莫甩头和强行转头;按压风池、肩井等穴位每处约一分钟,有酸胀感为宜,也能帮助放松痉挛的肌肉。
误区一:找人使劲掰脖子。颈椎手法复位属于高风险操作,非专业人员暴力扳拧可能伤及肌肉甚至脊髓,严禁自行尝试。误区二:一落枕就热敷。如前所述,急性期热敷会让脖子僵得更厉害。误区三:硬扛不管。若颈痛伴手臂麻木、头晕恶心、视物模糊,或症状超过3天不缓解、一个月反复落枕多次,应及时就医排查颈椎问题。
落枕多为急性肌肉痉挛,记住先冷后热、不掰不拧、超三天不缓解就就医,再把枕头调到仰卧一拳高、睡觉护好颈肩,就能少受这份罪。