国庆长假很多人刚到外地,肚子就先「造反」,又胀又泻,有人归结为水土不服。其实这多半不是玄学,而是有明确病因的肠道问题,防起来也有章可循。
医学上多称旅行者腹泻,一般指出行期间或返回后不久,一天拉三次以上稀便,常伴腹胀、腹痛、乏力。世界卫生组织把它列为最常见的旅行相关疾病之一,多组公开统计显示,去卫生条件较差地区的游客中招比例可达三到七成。原因在于肠道菌群已适应本地环境,到了新地方,面对陌生的细菌病毒一时招架不住,菌群失衡;其中大部分由细菌感染引起,产毒性大肠杆菌最常见,诺如病毒和寄生虫也能作祟,共同路径就是病从口入。细菌性腹泻多在到达后一到三天发作,起病急,抓住源头才好预防。
首先是勤洗手,用肥皂或洗手液配合流动水,揉搓不少于二十秒,饭前便后必洗;免洗手消毒液只能应急,对诺如病毒效果有限。饮水上只喝瓶装水或烧开的水,刷牙也尽量别用生水,饮料少加冰块。食物要吃熟透热乎的,海鲜贝类务必煮透,水果最好自己剥皮;路边摊、生腌、凉拌菜风险高,要浅尝辄止。出行前可关注疾控部门的目的地健康提示,行李里备上口服补液盐,有备无患。
首要任务是补水,少量多次地喝,腹泻量大时可冲口服补液盐,按说明书兑,这是世界卫生组织推荐的补液方式。饮食清淡些,白粥、面条都合适,暂时避开油腻辛辣和奶制品。多数轻症注意休息、补好水,几天内能自行好转,别急着大把吃药。但如果腹泻持续两天以上不缓解,出现口干、尿少、乏力等脱水表现,或发烧、便中带血,就不能再扛,要去正规医院就诊,并主动告知近期的旅行史。
一拉就吞强力止泻药并不可取,若伴高热或血便,强行止泻反而可能让毒素滞留肠道,此时应及时就医;也不建议自行长期服抗生素预防,耐药和副作用风险不小,确需用药要遵医嘱。用甜饮料、果汁大量补水也不对,含糖过高可能加重腹泻,不如补液盐。还有人以为拉肚子就该饿着「让肠胃休息」,其实禁食反而拖慢恢复,清淡饮食照常吃更好。老人、孩子、孕妇和慢性病患者脱水快,症状重要尽快就医。
水土不服多半是病从口入,洗手、喝开水、吃熟食防住大半;拉了先补水,高热血便快就医。
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