肺炎球菌是一种常见细菌,通过飞沫传播,长期潜伏在人的鼻咽部。平时相安无事,一旦免疫力下降,比如得了流感、着了凉,它就会趁虚而入,引发肺炎、菌血症、脑膜炎、中耳炎等疾病。世界卫生组织早在2008年就将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。婴幼儿和65岁以上的老人是最容易被肺炎球菌盯上的两类人,患有慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病的人和免疫功能低下者同样是高危群体。中国疾控中心的公开科普提醒,老年人感染后症状往往不典型,可能只是精神萎靡、食欲下降,容易被当成普通感冒而延误。
秋冬是流感等呼吸道传染病的高发季。流感病毒会损伤呼吸道黏膜,相当于给肺炎球菌打开了入侵通道,多组研究显示感染流感后继发细菌性肺炎的风险明显升高。陕西省卫生健康委等部门在2026年9月22日的秋分主题发布会上建议,老年人、慢性病患者等重点人群应及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流感疫苗最好在9月底前完成接种,为整个流感季筑牢防线。流感疫苗需要每年打,而23价肺炎球菌多糖疫苗通常只需接种1剂,保护效力可维持约5年,现在接种正好覆盖整个呼吸道疾病高发季。
我国目前主要使用两种肺炎球菌疫苗:13价多糖结合疫苗适用于6周龄至5周岁的儿童;23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上的高风险人群,60岁及以上老年人是首要推荐对象。健康老人通常接种1剂0.5毫升即可;既往接种过、间隔已超过5年的老人,可以咨询接种医生评估后再复种1剂。该疫苗属于非免疫规划疫苗,按知情、自愿、自费的原则接种,可到就近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊咨询预约;部分地区近期还推出了面向60岁以上老人的惠民接种活动,是否免费以当地公告为准。
接种前应向医生如实告知过敏史和近期健康状况,发热、急性疾病发作期或慢性病急性发作期应暂缓接种,康复后再补种;对疫苗成分过敏者不接种。23价肺炎球菌多糖疫苗可以与流感疫苗同时在不同部位接种,不会增加不良反应发生率,上海市卫健委的公开科普还提示,若近期接种过新冠疫苗,应至少间隔14天再接种这两种疫苗。接种后需在现场留观30分钟,少数人会出现低热或注射部位红肿疼痛,一般1至3天可自行缓解。常见误区有两个:一是以为打过一针就终身有效,其实抗体水平会随时间下降,高危人群满5年可考虑复种;二是以为打了疫苗就不会得肺炎,任何疫苗的保护效果都不是百分之百,日常仍要勤洗手、常通风、注意保暖防感冒。
家里老人还没打过肺炎球菌疫苗的,趁呼吸道疾病高发季来临前尽早接种,流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以同天分胳膊打,一剂保护约五年,是最划算的一笔健康投入。
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