医学上把从胎盘娩出到身体大致恢复到孕前状态的这段时间称为产褥期,通常约 6 周。子宫、盆底、循环系统都在这个阶段慢慢复原,出汗多、恶露排出、伤口愈合都是正常过程。把月子理解成"满 30 天就到期",是很多误区的源头,也让不少人过早恢复重体力劳动。
过去居住条件差,没有热水淋浴,盆浴用的往往是不洁净的水,产妇受凉感冒、产褥感染的风险确实高,于是"不能洗、不能开窗、必须捂着"被一代代传下来。今天的住房和卫生条件已经完全不同,这些禁忌成立的前提基本消失,继续照搬反而有害。夏季关门闭窗捂月子引发产褥中暑,是每年都会出现的真实急诊病例,严重时可危及生命。
居室每天应通风换气,冬夏都可以用空调,室温保持在 24 至 26 摄氏度比较适宜。关键不是能不能开空调,而是风不要直接吹向产妇和宝宝。产妇穿长衣长裤和袜子即可,不需要裹得严严实实。家人和访客尽量少,既保证休息,也减少把病菌带进来。
产后可以刷牙,也可以洗头洗澡。每天早晚用温水刷牙、餐后温热水漱口,比不刷牙更能减少口腔问题。产后 42 天内不要盆浴和泡澡,提倡热水淋浴,时间要短,产后最初几天最好有家人在旁陪同,避免体力不支晕倒。洗后立即擦干身体、吹干头发,注意保暖。外阴每天用温水清洗,勤换内裤和卫生护垫,保持清洁干燥。
恶露一般持续 4 至 6 周,颜色从暗红逐渐转为淡红、褐色、白色,量少于平时月经量属于正常范围,气味应是淡淡的血腥味。如果出现明显臭味、量突然增多或排出大血块,并伴有发热和腹痛,要及时就医。产后长时间卧床并不等于养身体,反而会增加下肢静脉血栓风险,在医生允许的前提下应尽早下床缓慢活动。产后 42 天内、恶露未干净时要禁止性生活。
按国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的要求,产妇出院后一周内会有产后访视,产后 42 天要做一次健康检查,这次复查别省,医生会评估子宫复旧、伤口、盆底和心理状态。
一是捂月子。怕风怕凉而紧闭门窗、盖厚被子,产褥中暑的风险明显上升,通风才是安全的做法。
二是"不洗头就不会落下月子病"。真实的产后头痛、关节酸痛多与疲劳、喂奶姿势和激素变化有关,和洗头本身没有因果关系;但洗完受凉确实不舒服,所以要及时擦干吹干。
三是猛喝浓汤催奶。乳汁多少主要取决于宝宝吸吮的频率和有效程度,浓白汤油脂含量高,喝多了主要长在妈妈身上,多喝水、保证优质蛋白更重要。
四是盲目绑收腹带和久坐久躺。前者压迫腹部不利于恶露排出,后者增加血栓风险,都算不上科学调养。
月子不是靠"忍"和"捂"熬出来的,通风、清洁、适度活动和按时复查,才是产褥期真正的养。
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