天一冷,很多人小腿、手臂、腰腹就开始发干发痒,越挠越痒,甚至挠出白痕和脱屑。这种随季节出现的瘙痒,多数不是什么大病,而是皮肤干燥引起的乏脂性瘙痒:气温下降后皮脂腺分泌减少,皮肤表面的油脂膜变薄,水分蒸发加快,屏障功能随之下降,稍微受到冷风或化纤衣物摩擦就会发痒。中华医学会的科普指出,秋冬空气湿度下降、皮肤失水干燥,是季节性瘙痒最常见的原因;老年人皮脂腺萎缩、油脂分泌更少,是这一问题的多发人群。
很多人痒起来爱用很烫的水冲,或者拼命抓挠,觉得烫舒服了、挠痛快了就好。实际上这会陷入恶性循环:热水和抓挠会进一步破坏已经脆弱的角质层和油脂膜,冲洗时舒服,擦干之后水分跑得更快,瘙痒反而加重。中华皮肤科杂志发表的科普文章提醒,反复烫洗抓挠还可能发展成脱屑、皲裂的乏脂性湿疹,供暖季皮肤科门诊接诊的这类患者明显增多。
洗澡方面,秋冬可以适当降低频率,中青年两三天一次即可,老年人可减到每周两三次;水温控制在接近体温、不超过40℃,时间10到15分钟;少用碱性强的肥皂和强力清洁产品,也不必每次全身都搓一遍。洗完澡擦干后3分钟内涂上保湿霜,是止痒最关键的一步,重点抹小腿、手臂外侧、腰腹这些容易干的部位;中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国皮肤保湿指南》也把日常保湿作为护理基础,含神经酰胺、尿素、凡士林等成分的产品对修复屏障更有帮助。室内开暖气时可配合加湿器,把湿度维持在40%到60%;贴身穿纯棉宽松衣物,少让化纤毛衣直接接触皮肤;平时保证足量饮水,睡前和洗澡后都可以补涂一次保湿。
一是用热水烫洗止痒,短期舒服、长期加重,老年人尤其要改掉这个习惯;二是洗澡时使劲搓泥,搓掉的是保护性角质和油脂,并不是脏东西;三是只在痒的时候才涂保湿霜,正确做法是不痒也要坚持每天涂,把屏障养起来才能减少发作;四是自行购买来路不明的止痒药水,或长期涂强效激素药膏。如果瘙痒持续两周以上不缓解、出现明显红斑水疱渗液,或者伴随多饮多尿、体重下降等全身症状,要及时就医排查湿疹、糖尿病、甲状腺疾病等问题,不要一直当成天太干硬扛。
秋冬皮肤痒,根子在干燥,护理核心是少烫洗、勤保湿、别硬抓,屏障养好了,瘙痒自然就少了。
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